老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析.pdf
李彥杰
【摘要】目的 探究老年肺心病合并冠心病患者的臨床治療方法和療效。方法 選取2012年10月～2014年10月在我院接受治療的66例老年肺心病合并冠心病患者，按照治療方法的不同將其隨機分成對照組與試驗組，各33例。其中對照組采用常規內科方法進行治療，在對照組基礎上試驗組采用冠心寧注射液進行治療，比較兩組患者的療效。結果 試驗組的治療總有效率為93.9%，對照組的治療總有效率為75.8%，試驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年肺心病合并冠心病的常規內科治療基礎上加用冠心寧注射液療效良好，因此值得臨床應用。
【關鍵詞】老年人；肺心病；冠心??；治療方法；療效
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B
肺心病和冠心病均為老年人的常見病，近年來，二者聯合發病的概率明顯升高。肺心病合并冠心病不僅增加了臨床診斷和治療難度，也增加了患者的生命危險。為了提高肺心病合并冠心病的療效，改善患者的生活質量，本文對在我院接受治療的66例患者進行了研究，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取2012年10月～2014年10月在我院接受治療的66例老年肺心病合并冠心病患者，均符合肺心病和冠心病的相關診斷標準，其中，女24例，男42例，年齡62～83歲，平均年齡（72.3±4.1）歲，；病程2～23年，平均病程（7.3±3.8）年。將患者根據治療方法的不同隨機分為對照組與試驗組，各33例。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組采用常規內科方法進行治療。（1）合理應用抗生素治療感染，常選用左氧氟沙星、頭孢曲松，嚴重患者可用左氧氟沙星+頭孢哌酮舒巴坦。（2）使用血管擴張劑擴張血管，降低心臟負荷，提高心輸出量，從而改善患者的心臟功能。（3）對于血壓升高患者應用降壓藥物，常選用卡托普利、硝普鈉、多巴胺等。（4）對于出現心衰癥狀患者可用強心利尿劑。（5）應用地塞米松、氨茶堿等擴張支氣管，保證患者的呼吸通暢，為患者低流量吸氧，化痰等。連續治療1個月后，觀察患者的療效，并對心電圖、血壓、肺功能、肝腎功能等進行檢查。
試驗組在常規內科治療的基礎上采用冠心寧注射液進行治療，將冠心寧注射液20 mL與5%葡萄糖溶液
250 mL進行混合，進行靜脈滴注，1次/d，療程為
1個月[1]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的疾病癥狀或體征改善情況，并比較兩組患者的治療總有效率。
1.4 療效判定
顯效：患者的臨床癥狀或體征明顯改善，呼吸困難明顯緩解，心絞痛發作次數較治療前減少>80%；有效：患者的臨床癥狀或體征有所改善，呼吸困難有所緩解，心絞痛發作次數較治療前減少約50%～80%；無效：未達到上述標準。
1.5 統計學處理
本文中采用統計學軟件SPSS 15.0實施數據的分析和處理，其中計數資料采用x2檢驗，用例數（n）和百分數（%）表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結 果
經過臨床治療后，試驗組患者的治療總有效率為93.9%，對照組患者的治療總有效率為75.8%，試驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
3 討 論
肺心病主要是由支氣管或胸肺疾病而引發的心臟疾病，以右心室病變為主，通常是從慢支、慢阻肺演變而來，患者表現為長期咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困難等癥狀。冠心病主要是由冠狀動脈狹窄或阻塞而引起的心臟缺血性疾病，常見誘因為冠脈粥樣硬化，患者表現為心前區壓榨性疼痛，胸悶、氣短、乏力等癥狀。肺心病和冠心病均是老年人常見的疾病，都會導致患者因心力衰竭而死亡，具有較高的病死率[2]。肺心病合并冠心病不僅加重了患者的病情，同時也增加了臨床治療難度和患者的死亡率，因此，做好老年肺心病合并冠心病的臨床診斷及治療具有十分重要的意義。
肺心病和冠心病并無特異性治療方法，患者的病程長，且病情反復發作，目前，臨床上主要采用對癥支持治療方法。由于肺心病通常合并感染，因此常用抗生素控制感染，避免加重病情，同時應用利尿劑、血管擴張劑等降低心臟負荷，減輕心臟負擔，促進病情的好轉。此外，對于血壓升高患者還應用降壓藥物，避免血壓過高影響患者的心功能。冠心寧注射液為中成藥物，主要是由川芎、丹參等組成，其中川芎能活血、止痛，丹參能清心、活血、化瘀，經過大量的藥理學試驗證明，川穹與丹參能擴張血管、改善心肌功能，二者聯合應用能發揮較好作用[3]。
本研究結果表明，試驗組的治療總有效率93.9%顯著高于對照組75.8%，說明與常規內科治療相比，加用冠心寧注射液療效確切，能改善患者的疾病癥狀，促進患者的預后恢復。
綜上所述，老年肺心病合并冠心病患者在常規內科方法治療的基礎上應用冠心寧注射液具有較好的療效，能改善患者的心功能，提高患者的生活質量，因而值得臨床應用與推廣。
參考文獻
[1] 鐘聲宇.老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析[J].中國現代藥物應 用，2014，8（24）：83-84.
[2] 夏昭舉.老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析[J].大家健康（學術版），2014，8（06）：92.
[3] 金 雷.老年人肺心病合并冠心病臨床治療方法及效果分析[J].中國衛生產業，2014，21：21-22.
