中藥結合體外沖擊波碎石術治療上尿路結石療效觀察.pdf
張曉東
【摘要】目的 采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術治療尿道結石的療效觀察。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的尿道結石患者50例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組采用體外沖擊波碎石術治療，對照組采用的中藥排石湯進行治療，經過一段時間的治療之后觀察兩組的治療療效。結果 通過統計數據的分析可以得出：觀察組治愈20例，總有效率為96.0%，對照組治愈18例，總有效率為76.0%，結果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與傳統的治療方法相比采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術治療尿道結石療效顯著，在治療的過程中沒有任何不良的反應，治療環境安全、可靠，操作方法簡單方便，值得在臨床治療過程中推廣。
【關鍵詞】騎跨半坐位體位；沖擊波碎石術；尿道結石
【中圖分類號】R695 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02
尿道結石是一種臨床上常見的泌尿外科的病癥，臨床表現主要有尿痛、血尿、尿潴留、排尿困難等，并且發病率比較高，不僅給患者帶來了嚴重的心理負擔，而且對患者的家屬也造成了嚴重的影響，必須積極的采取相應的措施，保證患者的療效和生活的質量[1]。
本文研究的主要的內容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術治療尿道結石的療效觀察，采用的研究方法是分組對比的方法，觀察組采用的是體外沖擊波碎石術治療，對照組采用的是中藥排石湯進行治療，經過一段時間的治療之后，觀察組療效明顯的優于對照組，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的尿道結石患者50例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡27～70歲，平均年齡（51.1±2.1）歲，病程1～2年，平均病程（1.3±4.5）年；對照組男20例，女5例，年齡25～72歲，平均年齡（49.4±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（1.5±3.5）年，在與患者的家屬溝通之后簽署了《知情同意書》，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采用的是中藥排石湯的方法進行治療，藥方的主要成分為：大黃、姜黃、郁金、柴胡、白芍、青皮、枳殼、黃岑各15 g，金錢草30 g、山楂10 g，川棟子12 g，水煎服1劑/d，1周為1個療程，需要持續治療4個療程；觀察組采用的治療方法是體外沖擊波碎石術治療，所有的患者在治療之前采用肌注的方式給予50 mg異丙嗪和100 mg哌替啶[2]，在進行手術時利用B超進行實時定位追蹤，及時的對情況進行調整，治療時患者需要保持騎跨半坐位體位，會陰部需要放置在皮囊處，并且背對著增強器，盡量保持陰莖與陰囊向前，向皮囊內部加水，并且實行對位處理，將結石放在沖擊波的焦點處，使皮膚和皮囊充分的接觸，一般情況下，沖擊的次數保持在1500～2500次，電壓一般控制在0～10 kV，治療完成之后要進行必要的護理工作，才能確保治療的療效[3]。
1.3 療效判定標準
治愈：治療之后患者的癥狀明顯的消失，恢復到正常額定生活狀態；有效：患者的癥狀明顯的緩解和減輕；無效：治療之后患者的癥狀無任何的變化。
1.4 統計學方法
采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者療效綜合比較
兩組患者進行臨床治療之后，觀察組總有效率明顯的好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
3 討 論
在對尿道結石臨床治療過程中，通常采用的都是藥物療法和手術療法，藥物療法的主要的作用是能夠使比較小的結石排出，手術治療的一般能夠使較大的結石排出，但是在治療之后患者容易發生復發的情況，騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術在治療尿道結石的過程中操作方法比較簡單方便，患者的恢復療效也很好[4]。
本文研究的主要內容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術治療尿道結石的療效觀察，采用的是傳統的分子方法，將患者分為兩組，觀察組和對照組，各25例。觀察組采用的是體外沖擊波碎石術，對照組采用的是中藥排石湯進行治療，對兩組患者的療效進行對比分析，通過數據研究發現，對照組治愈18例，總有效率為76.0%，觀察組治愈20例，總有效率為96.0%，結果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。體外沖擊碎石術經過不斷的創新和改進提高了其療效，并且降低了嚴重的并發癥，患者的滿意程度也很高，在治療之前需要對患者的病情進行詳細的了解，并且要不斷的去調整計劃方案，以患者為中心，治療之后需要進行必要的護理工作，保證手術的療效，除此之外，由于患者在治療的過程中要承受很多的疼痛，因此需要快速的排除結石，提高手術的治療效率，一般情況下盡量采用原位碎石的方法，減輕患者的痛苦，減少并發癥的發生。
綜上所述，采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術治療尿道結石療效顯著，值得在以后的應用中推廣。
參考文獻
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[2] 王樂浩，李光昭，李沙林，李星洪，許 哲，林建群.體外沖擊波碎石術治療后尿道結石158例體會[J].實用醫學雜志，2006，07（16）：1923-1924.
[3] 秦冬梅，張穎鄂，錢開宇.普通木靠椅作為靠背架坐位體外沖擊波碎石治療膀胱結石及后尿道結石[J].中國當代醫藥，2012，05（06）：16-17.
[4] 文達輝，趙國平，黃 濤.超聲定位體外沖擊波碎石治療前尿道結石[J].中國醫學影像技術，2004，11（03）：458-459.
本文編輯：劉帥帥
