自擬方治療112例冠心病心絞痛的臨床觀察.pdf
任鳳梧++王崇華
【摘要】目的 探討納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型的療效。方法 選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者100例作為研究對象，隨機將患者分為治療組和對照組，各50例，治療組給予納葛膠囊口服，對照組給予心通口服液口服，以4周為1個療程，兩組均治療1個療程，療程結束后觀察兩組患者心絞痛癥狀療效、心電圖療效。結果 心絞痛癥狀療效：治療組總有效率為94%；對照組總有效率為74%；在總有效率方面，兩組患者相比，差異有統計學意義（P<0.05）；心電圖療效：治療組總有效率為70%；對照組總有效率為46%；在總有效率方面，兩組患者相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者療效顯著。
【關鍵詞】納葛膠囊；冠心病；心絞痛；氣虛血瘀型；臨床觀察
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
Clinical observation of Nage capsule in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease in 100 cases
REN Feng-wu，WANG Chong-hua
（Heilongjiang Academy of traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Harbin 150036，China）
現在我國社會的人口老齡化趨勢越來越快，再加上人們生活水平的不斷提升和生活節奏的加快，冠心病發病率和死亡率有逐年上升趨勢。本研究采用納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型，具體方法如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者100例作為研究對象，采用隨機的方式將患者劃分為治療組和對照組，各50例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 診斷標準
1.2.1 西醫診斷標準
以中華心血管病雜志編輯委員會、中華醫學會心血管病學分會在2007年公布的診斷標準作為西醫的診斷標準[2]。
1.2.2 中醫辨證標準
以《中醫內科學》[3]中胸痹氣陰兩虛證的診斷標準作為中醫辨證標準。
心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。
1.2.3 心絞痛嚴重程度分級標準
以加拿大心血管病學會制定的關于心絞痛嚴重度分級的標準作為心絞痛嚴重程度分級標準[4]。Ⅰ級：在進行步行和登樓等一般體力活動的時候不會受到限制，只有在持續、快速或強用力的情況下才會發生心絞痛。Ⅱ級：在進行步行和登樓等一般體力活動的時候會受到輕度限制。醒后數小時內、精神應激、寒冷或刮風中、飯后或者快步的情況下會發作心絞痛。一般情況下200 m以上平地步行或登一層樓以上會受到限制。
Ⅲ級：在進行一般體力活動會明顯受到限制，一般情況下登樓一層或者200 m內的平地步行會引發心絞痛。
1.3 方法
治療組給予納葛膠囊，納葛膠囊（黑龍江省中醫藥科學院制劑室生產）規格：0.3 g/粒，服用方法：3粒/次，3次/d；對照組給予心通口服液，心通口服液（魯南厚普制藥有限公司生產），規格：10 ml/支，服用方法：1支/次，3次/d，兩組患者均治療1個療程。
1.4 療效判定標準
Ⅰ級：顯效：患者的癥狀基本消失或者完全消失；有效：患者疼痛發作持續時間、次數和程度等出現了明顯減輕；無效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發作次數、程度及持續時間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達到了Ⅱ級或Ⅲ級標準。
Ⅱ級：顯效：患者的癥狀基本消失或者完全消失；有效：患者達到了Ⅰ級標準的癥狀；無效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發作次數、程度及持續時間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達到了Ⅲ級標準。
Ⅲ級：顯效：癥狀基本消失或已經達到了Ⅰ級的標準；有效：患者癥狀達到了Ⅱ級的標準；無效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發作次數、程度及持續時間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達到了IV級的標準。
1.5 統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者心絞痛癥狀療效比較
治療組心絞痛癥狀療效總有效率為94%，對照組心絞痛癥狀療效總有效率為74%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 兩組患者心電圖療效對比
治療組心電圖療效總有效率為70%，對照組心電圖療效總有效率為46%，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
冠心病屬中醫學“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇，是由多種原因引起的心脈痹阻不暢，以心之陰陽氣血失調為主要病機。本研究中采用納葛膠囊來治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型。納葛膠囊針對冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者，具有較好的療效。
研究結果表明，治療組治療后其心絞痛癥狀療效和心電圖療效均優于對照組（P<0.05），納葛膠囊療效顯著，服用方便，副作用小，患者依從性好，為冠心病心絞痛患者的治療又提供了一條有效途徑。
參考文獻
[1] 蘇 鑫. 冠心病血瘀證診斷標準的臨床評價研究[D].北京：中國中醫科學院西苑醫院，2013.
[2] 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（3）：195-206.
[3] 周仲瑛.中醫內科學（M）.北京：中國中醫藥出版社，
2007：140.
[4] 葛均波，徐永健.內科學（M）.北京：人民衛生出版社，2013：
232-233.
本文編輯：徐 陌
