氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的作用觀察.pdf全文 綜合論文 在線文...
張麗穎
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者予以鎮痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規對癥治療，實驗組患者在實施常規對癥治療的同時，應用氯吡格雷，對比兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；對照組的不良反應發生率為18.0%，實驗組為22.0%，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論氯吡格雷治療不穩定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應小，是治療不穩定型心絞痛的理想藥物。
【關鍵詞】不穩定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B
不穩定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間，該病既可發展為急性心肌梗死，導致病情加重，甚至發生猝死，同時病情也可逆轉，變為穩定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩定型心絞痛患者，在常規治療的基礎上，應用了氯吡格雷，現總結報道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合《內科學》中的不穩定型心絞痛診斷標準。隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例：實驗組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時間在4個月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時間在5個月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統計學意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細了解患者病史，做全面體格檢查及相關輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴張冠脈，應用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時予以血糖及血壓控制。實驗組在常規治療的基礎上，應用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20130007），首次應用劑量為300mg，第2天開始，每次口服75mg，每日1次，持續服用4周。治療期間，嚴密觀察患者的病情變化，治療后每個月隨訪1次，共隨訪12個月。
1.3 療效評價
參考《內科學》中制定的不穩定型心絞痛療效評價標準，將療效分為3級：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發作次數≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發作頻率降低50%以上為好轉；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無改善或發作次數減少不足50%者為無效?？傆行?（總例數-無效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
應用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行處理、分析，計量數據比較采用t檢驗，計數數據比較采用 2檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。
2. 結果
兩組患者的療效對比，詳見表1。從表1可知，實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3. 討論
近年來，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發病率也顯著上升，其已經成為威脅人類身體健康的一個重大疾病[2]。UAP（不穩定型心絞痛）的發病率也有上升趨勢，臨床上采取及時、有效的治療措施，可避免UAP發展為心肌梗死，降低患者猝死率。據相關研究顯示[3]，UAP的發病機制為：冠狀動脈發生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發生破裂，導致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統，而使血管腔內形成非完全阻塞型血栓。臨床上對UAP治療不當，就可導致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國外文獻報道稱[4]：不穩定型心絞痛患者的冠狀動脈內的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動脈中，則發現冠脈內的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導，AMI由纖維素介導，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關鍵。
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者予以鎮痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規對癥治療，實驗組患者在實施常規對癥治療的同時，應用氯吡格雷，對比兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；對照組的不良反應發生率為18.0%，實驗組為22.0%，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論氯吡格雷治療不穩定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應小，是治療不穩定型心絞痛的理想藥物。
【關鍵詞】不穩定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B
不穩定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間，該病既可發展為急性心肌梗死，導致病情加重，甚至發生猝死，同時病情也可逆轉，變為穩定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩定型心絞痛患者，在常規治療的基礎上，應用了氯吡格雷，現總結報道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合《內科學》中的不穩定型心絞痛診斷標準。隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例：實驗組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時間在4個月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時間在5個月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統計學意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細了解患者病史，做全面體格檢查及相關輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴張冠脈，應用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時予以血糖及血壓控制。實驗組在常規治療的基礎上，應用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20130007），首次應用劑量為300mg，第2天開始，每次口服75mg，每日1次，持續服用4周。治療期間，嚴密觀察患者的病情變化，治療后每個月隨訪1次，共隨訪12個月。
1.3 療效評價
參考《內科學》中制定的不穩定型心絞痛療效評價標準，將療效分為3級：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發作次數≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發作頻率降低50%以上為好轉；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無改善或發作次數減少不足50%者為無效。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
應用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行處理、分析，計量數據比較采用t檢驗，計數數據比較采用 2檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。
2. 結果
兩組患者的療效對比，詳見表1。從表1可知，實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3. 討論
近年來，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發病率也顯著上升，其已經成為威脅人類身體健康的一個重大疾病[2]。UAP（不穩定型心絞痛）的發病率也有上升趨勢，臨床上采取及時、有效的治療措施，可避免UAP發展為心肌梗死，降低患者猝死率。據相關研究顯示[3]，UAP的發病機制為：冠狀動脈發生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發生破裂，導致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統，而使血管腔內形成非完全阻塞型血栓。臨床上對UAP治療不當，就可導致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國外文獻報道稱[4]：不穩定型心絞痛患者的冠狀動脈內的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動脈中，則發現冠脈內的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導，AMI由纖維素介導，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關鍵。
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者予以鎮痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規對癥治療，實驗組患者在實施常規對癥治療的同時，應用氯吡格雷，對比兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；對照組的不良反應發生率為18.0%，實驗組為22.0%，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論氯吡格雷治療不穩定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應小，是治療不穩定型心絞痛的理想藥物。
【關鍵詞】不穩定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B
不穩定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間，該病既可發展為急性心肌梗死，導致病情加重，甚至發生猝死，同時病情也可逆轉，變為穩定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩定型心絞痛患者，在常規治療的基礎上，應用了氯吡格雷，現總結報道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合《內科學》中的不穩定型心絞痛診斷標準。隨機將其分為實驗組和對照組，每組各50例：實驗組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時間在4個月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時間在5個月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統計學意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細了解患者病史，做全面體格檢查及相關輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴張冠脈，應用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時予以血糖及血壓控制。實驗組在常規治療的基礎上，應用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20130007），首次應用劑量為300mg，第2天開始，每次口服75mg，每日1次，持續服用4周。治療期間，嚴密觀察患者的病情變化，治療后每個月隨訪1次，共隨訪12個月。
1.3 療效評價
參考《內科學》中制定的不穩定型心絞痛療效評價標準，將療效分為3級：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發作次數≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發作頻率降低50%以上為好轉；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無改善或發作次數減少不足50%者為無效?？傆行?（總例數-無效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
應用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行處理、分析，計量數據比較采用t檢驗，計數數據比較采用 2檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。
2. 結果
兩組患者的療效對比，詳見表1。從表1可知，實驗組患者的治療總有效率為92.0%，對照組為82.0%，實驗組顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3. 討論
近年來，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發病率也顯著上升，其已經成為威脅人類身體健康的一個重大疾病[2]。UAP（不穩定型心絞痛）的發病率也有上升趨勢，臨床上采取及時、有效的治療措施，可避免UAP發展為心肌梗死，降低患者猝死率。據相關研究顯示[3]，UAP的發病機制為：冠狀動脈發生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發生破裂，導致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統，而使血管腔內形成非完全阻塞型血栓。臨床上對UAP治療不當，就可導致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國外文獻報道稱[4]：不穩定型心絞痛患者的冠狀動脈內的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動脈中，則發現冠脈內的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導，AMI由纖維素介導，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關鍵。
