穴位療法治療糖尿病及其并發癥的研究進展.doc
張宇寧
摘 ? 要：黃酮類化合物是自然界中的特殊結構化合物質，大多數植物中以及中藥材中均含有黃酮類化合物，黃酮類化合物對于植物整個生長過程均發揮著重要的作用。大量文獻均對黃酮類化合物治療糖尿病以及相關并發癥的效果進行研究證實，黃酮類化合物對于人體中的糖脂代謝作用明顯，能夠有效改善血糖中各項指標的異常水平，同時能夠提高機體的免疫力，對機體的保護作用明顯。本文對黃酮類化合物治療糖尿病及其并發癥的研究進展綜述如下，為臨床治療糖尿病及相關并發癥提供有效參考。
關鍵詞：黃酮類化合物;糖尿病;血糖;并發癥
中圖分類號：R587.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.018
文章編號：1006-1959（2018）05-0050-03
Study on Flavonoids in the Treatment of Diabetes Mellitus and its Complications
ZHANG Yu-ning
（Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Nankai University/Tianjin 4th Hospital，Tianjin 300000，China）
Abstract：Flavonoids are special structural compounds in nature.Most plants and Chinese herbal medicines contain flavonoids. Flavonoids play an important role in the whole growth process of plants.A large number of studies have confirmed the effects of flavonoids in the treatment of diabetes and related complications.Flavonoids have a significant effect on the metabolism of glucose and lipids in the human body and can effectively improve the abnormal levels of various indicators in blood glucose，and can also improve the bodys immune system.Force，the protection of the body is obvious.This article summarizes the research progress of flavonoids in the treatment of diabetes and its complications，and provides an effective reference for clinical treatment of diabetes and related complications.
Key words：Flavonoids;Diabetes mellitus;Blood glucose;Complications
隨著我國社會與經濟的發展，人們的生活條件以及個人生活習慣都有了很大的改變，導致近年來糖尿病患病人群不斷增加。糖尿病的發生是由于遺傳因素與環境因素的共同影響及相互作用導致血糖含量高于正常值而引發的，在臨床治療中屬于常見的慢性疾病。對該病患者進行治療后，效果均不太理想，且它是一種終身性的疾病，對患者的生活質量產生了極大的影響[1]。由于人口老年化的問題的凸顯，老年群體的身體素質以及臟器功能均存在不同程度的下降，近年來我國老年群體高血壓與糖尿病的發生率不斷上升，有很大機率導致患者出現偏袒以及臟器衰竭等嚴重的并發癥狀，藍曉雪等[2]學者研究指出，黃酮類化合物對糖尿病患者的降糖效果顯著，能夠有效控制患者的血糖水平，同時對于糖尿病引起的相關并發癥也起到一定的抑制作用。本文結合近年來黃酮類化合物治療糖尿病及其并發癥的研究進展進行總結闡述，報道如下。
1 糖尿病及相關并發癥的危害
糖尿病是一種具有明顯特征的代謝疾病，高血糖是診斷糖尿病的主要標準，患者的血糖升高受到多方面因素的影響，主要是由于體內的胰島素分泌以及作用效果不明顯，導致代謝機制失衡，從而無法有效的對血糖水平進行控制，而血糖水平長期處于超高的狀態，會導致患者的各個內臟器官以及身體機制出現病變，引起慢性損害和臟器功能的障礙。糖尿病中分為1型和2型糖尿病，2型糖尿病患者的發病年齡普遍較高，兩種糖尿病類型都存在明顯的遺傳性質，并且發病傾向家族性發病，而根據相關研究證實，在多種遺傳綜合癥中均發現伴有糖尿病發生。糖尿病的發病原因受到多方面因素的影響，但目前為止，仍然無法通過遺傳病癥的角度對糖尿病進行有效的治療和控制，只能通過藥物干擾來維持血糖水平，避免病情的進一步進展，造成更大的損傷。
腦梗死是臨床治療中常見的腦血管病，近年來糖尿病患者合并發生腦梗死的發生率逐漸提高，腦梗死會引起患者的血糖水平急劇升高，達到高血糖的標準，高血糖致使患者的腦梗死病灶體積變大，同時導致患者的腦水腫情況更加嚴重，梗死部位的側支循環也受到了一定的影響。導致腦梗死患者的血腦屏幕受到了損壞，腦細胞與組織細胞死亡，神經功能缺損情況較為嚴重，不利于患者的功能恢復，導致患者的生活質量以及正常生活自理能力受到影響。在2型糖尿病中，隨著年齡的增長，患者的血糖水平更加按難以控制。根據相關研究顯示，糖尿病患者普遍并發有高血脂癥，對于臟器功能的負荷大大提升，高血脂癥會導致患者出現動脈粥樣硬化，逐漸引起肝腎功能衰竭，供血供氧不足等危險因素，同時高血脂癥也是誘發心肌梗死、冠心病以及心臟猝死的主要因素。在中醫治療中，糖尿病與高血脂癥均被認為與肝、脾、腎有一定的關系，治療方法也以益氣、活血、化瘀、降濁為主。
2 黃酮類化合物治療糖尿病及相關并發癥的研究進展
常燕飛等[3]研究表明，天然活性成中例如苷類、多糖類以及黃酮類化合物均對糖尿病有著顯著的治療效果，能夠有效調控糖尿病患者的血糖水平。黃酮類化合物主要通過機體中肝臟、胰臟以及骨骼肌肉中的細胞進行信號傳遞，達到對糖尿病的抵抗治療作用。黃酮類化合物中槲皮素對機體中的血脂水平作用效果明顯，能夠改善糖尿病患者的脂代謝異常，避免高血脂癥發生，控制血脂水平有助于降低患者血糖含量，促進患者的糖代謝功能恢復正常。黃酮類化合物在大多數植物中存在，是保證植物正常生長的重要成分，同時黃酮類化合物也屬于多酚類化合物，魏玉敏[4]在糖尿病大鼠實驗中考察了丹參多酚酸對糖尿病大鼠的血流改善作用，模型組與對照組給藥容積均為2.76 ml/kg，1次/d，連續喂養兩周后測定血液流變學，模型組大鼠均用丹參多分酸鹽1.76 mg/kg與5.26 mg/kg喂養，對比結果顯示，丹參多酚酸組同模型組比較唾液酸含量明顯增加，同時Na、K、ATP酶活性均不同程度升高，以及SOD水平升高，表明丹參多酚酸能夠通過調控唾液酸含量達到改變糖尿病大鼠血液流變學特性的作用顯著。
多酚類化合物對于肥胖、心血管疾病以及糖尿病等諸多慢性疾病的改善效果較為明顯，在日常飲食中食物中富含糖類和脂類物質，導致相關疾病的發生率不斷提升，出現糖、脂代謝紊亂情況，多酚類化合物對于機體中的活性酶、葡萄糖、胰島素分泌以及胃腸道激素分泌均能夠起到有效控制作用，以此來達到對糖尿病及其并發癥的調節作用。
林曉珊[5]表明，對于糖代謝功能、血脂水平的調控中藥湯劑更有優勢，針對不同證型對藥方配伍進行加減，標本兼顧，對患者進行補氣、活血、化瘀、降濁等辯證治療，糖尿病患者治療處方中，方組藥材含有皂苷類、生物堿類、多糖類以及黃酮類。在臨床上治療糖尿病及其并發癥患者中補益藥應用的最為廣泛，其次為活血化瘀藥、清熱藥以及利水滲濕藥等。臨床上治療治療糖尿病及其并發癥患者主要采用益氣養陰藥物，活血化瘀、補腎健脾以及滋陰清熱等藥物為輔，中醫辨證治療以氣陰兩虛型為主。中藥比西藥治療的毒副作用更少，同時患者血脂水平中膽固醇、甘油三酯等各項指標均存在差異，從經濟角度考慮，中藥治療更加經濟適用，價格低廉副作用少，促進代謝功能恢復正常。黃酮類化合物的代表藥材山楂，也是臨床中藥治療中常用的藥材之一，黃酮類化合物能夠改善血糖各項指標，對血脂水平也有明顯的調控作用，降低脂類物質的參數，山楂中富含黃酮類化合物，黃酮類化合物對于高低謎底脂蛋白、總膽固醇以及載脂蛋白都具有一定的影響作用，抑制膽固醇合成，同時能夠降低動脈粥樣硬化的發生機率，具有一定的預防效果，避免病情進一步發展嚴重。黃斯倩等[6]應用舒血寧注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變，同單純應用甲鈷胺片治療比較聯合舒血寧注射液治療明顯提高了治療總有效率，觀察組治療效率為92.5%，對照組治療效率為75.5%，組間差異明顯（P<0.05），同時觀察組患者經過治療后運動神經的傳導速度以及感覺傳導速度均改善明顯，高于單純應用甲鈷胺治療的患者，得出結論，在甲鈷胺治療基礎上聯合舒血寧注射液能夠有效治療糖尿病周圍神經病變，提高臨床治療效果同時改善了患者的神經傳導速度，具有一定的臨床應用價值。臨床研究證實，在糖尿病及相關并發癥的治療中，應用黃酮類化合物達到調節代謝功能、抗氧化以及增加機體的胰島素敏感性，同時還能夠糖尿病患者的基因蛋白表達。在對糖尿病及腦梗死、高血壓、高血脂癥方面具有顯著調節效果的同時，對于糖尿病腎病、糖尿病心肌病變、糖尿病視網膜病變、血管病變均有極大的抵抗作用[7-9]。
3 總結
糖尿病有一定的遺傳因素，并且長期食用多糖類食物、運動量少的肥胖患者，普遍容易患上糖尿病。發病初期主要的治療方式以改善患者的血糖水平為主，然而隨著病情的進一步發展，降糖類藥物的治療效果也并不理想[10]。根據近幾年的相關數據顯示，因為飲食習慣和生活習慣等原因，越來越多人患上了糖尿病、高血壓以及甲狀腺功能低下等代謝功能疾病，且發病率逐年增加。代謝功能是支持人體機能正常運行的基礎作用機制，血脂在人體脂類物質總量中數量極少，但是維持各組織血液運轉的重要代謝組成，同樣也是人體中大量生命細胞進行代謝的必須脂質。黃酮類化合物對于人體的代謝功能紊亂作用效果均得到有效證實，同時在防治相關并發癥中黃酮類化合物的抵抗效果也具有極高的應用價值[11，12]。在治療期間糖尿病患者應當保持一定的運動量，護理人員或家屬應當鼓勵和督促患者每天進行適量的運動，科學合理的運動計劃能夠達到降低患者血糖含量水平的目的，控制患者運動的時間，能夠起到調節患者心態，釋放心理壓力的作用。糖尿病是一種終身性的代謝疾病，糖尿病患者在藥物治療的基礎上，還應當合理控制自身的飲食，合理科學的飲食能夠對血糖水平控制發揮一定作用，避免糖尿病病情進一步及相關并發癥發生[13-15]。
黃酮類化合物廣泛存在于自然界中，大量的研究證實其具有極大的藥用價值，不僅對于糖尿病及其相關并發癥有顯著的調控作用[16，17]，同時對于心腦血管疾病、慢性疾病、感染性疾病均有極大的作用效果，能夠有效的對血管進行保護，降低血脂以及膽固醇水平，在血管疾病、高血壓、冠心病等病癥方面的防治效果均被醫療界所認可，黃酮類化合物成分中還具備護肝解毒以及抗菌的功效，提高機體的免疫功能，促進機體免疫系統的平衡，對于黃酮類化合物的其他藥用價值仍值得進一步研究探討[18-21]，合理利用其生物活性，為人們的機體健康保證打開新的研究領域。
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