對社區冠心病患者實施護理健康教育的體會.doc
岳麗純
【摘要】目的 健康教育在社區冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┗颊邔嵤┲械男Ч治觥７椒?從2013年5月～2014年5月在我社區登記并確診的冠心病患者中隨機抽取62例，分為兩組，給予對照組常規社區護理，研究組則在對照組基礎上加強對患者的健康教育，對比分析兩組干預的效果。結果 護理后，研究組護理滿意度96.77%，對照組護理滿意度77.42%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加強社區冠心病患者的健康教育，能夠進一步提升患者自我保健的意識及能力，值得推廣應用。
【關鍵詞】健康教育；社區；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；實施
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A
近年來，隨著人們生活水平及飲食結構的轉變，冠心病患者的數量逐年上升，且該病需長期接受治療，但大多數患者對冠心病的相關知識不了解，或受醫療條件限制，致使治療的依從性較差[1]。社區護理是以社區為單位，在社區范圍內開展有計劃、有目的的護理，進而促進社區居民的健康。本文主要就健康教育在社區冠心病患者實施中的體會進行分析，并作如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2013年5月～2014年5月在我社區登記并確診的冠心病患者中隨機抽取62例，數字隨機分為研究組與對照組，每組31例。對照組男17例，女14例；年齡為44～76歲，平均年齡（51±3.62）歲；病程1～6年，平均病程（3±1.02）年；給予對照組社區常規護理。研究組男16例，女15例；年齡43～78歲，平均年齡（52±2.54）歲；病程1～7年，平均病程（4±1.31）年；研究組則在對照組基礎上加強對患者的健康教育。本次所選患者均參照《內科學》的診斷標準進行確診，且研究均與患者和家屬簽署知情同意書。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
給予對照組患者常規社區護理，研究組則在對照組基礎上加強健康教育，具體方法如下。
社區醫護人員首先需對兩組患者建立健康教育檔案，其中，包括患者的姓名、年齡、性別、家庭地址等方面；從社區醫師中選擇臨床經驗豐富的全科醫護人員，訓練醫護人員組織協調的能力，使其能夠更好的面對護理過程中出現的問題。
向患者介紹相關疾病知識：社區醫護人員需要患者和家屬介紹相關冠心病的疾病知識，①發病時的臨床癥狀及表現。如心絞痛的發病特點主要是胸骨后有壓榨性的疼痛，并會波及到心前區及左上肢，疼痛時持續時間有幾分鐘，此時，需給予患者臥床休息或漢服硝酸甘油；②胸骨后的疼痛，同時伴有惡心嘔吐、煩躁不安且含服硝酸甘油后無效為心肌梗死的臨床特點。
糾正患者的不良生活習慣：社區醫護人員需糾正患者不良飲食習慣，對于有嗜酒、吸煙的患者，要指導其戒煙戒酒；對于有晚睡的患者，需糾正其睡眠時間，告知患者家屬督促患者早睡早起和按時隨眠，保證患者有充足的睡眠的重要性；此外，醫護人員還應做好患者相應的保暖工作，規范其生活規律。
做好冠心病患者的用藥護理：醫護人員應告知患者及其家屬藥物的名稱、用法及劑量等，同時，告知患者用藥后可能出現的不良反應癥狀以及相應的處理措施。對于有心絞痛的患者，需隨身攜帶硝酸甘油；但在服用的過程中，需注意服用的劑量，避免出現頭暈、心悸等不良反應。此外，醫護人員還應囑患者遵醫囑服藥，不得私自加減服用的劑量或漏服。
合理控制患者飲食：社區醫護人員需及時糾正患者不良飲食習慣，囑患者多食低脂、低熱量以及高維生素的食物；同時，注意用餐的量，遵循少食多餐的原則，切忌暴飲暴食。此外，還應叮囑患者避免飲用咖啡、濃茶、肥肉及動物的內臟等。
做好患者家屬的健康教育：社區護理過程中，社區護士還應讓患者家屬參與到健康教育中來，讓其與患者積極交流和溝通，鼓勵和支持患者，讓患者能夠保持一顆積極、樂觀的心態接受治療。
1.3 療效判定標準
根據社區自擬的護理滿意度問卷調查表統計兩組患者對護理的滿意度，包括：服務的態度、操作的技能及患者心理狀態等，實行百分制：分數在84分以上為比較滿意，分數在60～84分為一般，低于60分為不滿意；滿意率=比較滿意率+一般滿意率。
1.4 統計學分析
本次研究中的所有數據均通過SPSS 19.0軟件統計和處理，計量資料表示方式為“x±s”，計數資料檢驗用x2，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
護理后，研究組的護理滿意度96.77%，對照組護理滿意度為77.42%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1 兩組患者護理的滿意度情況對照（n=31，n/%）
組別 例數（n） 比較滿意 一般 不滿意 滿意度（%）
研究組 31 17/54.84 13/41.94 1/3.23 96.77*
對照組 31 13/41.94 11/35.48 7/22.58 77.42
注：表1中，*表示和對照組相比，P<0.05。
3 討 論
相關調查研究顯示，我國冠心病患者的數量及病死率呈明顯上升趨勢。因此，尋找一種切實可行的護理模式，降低冠心病發病率及病死率已迫在眉睫[2]。有數據表明，在社區內開展護理工作，具有科學性和社會性，不僅能夠降低醫院的工作壓力，而且還能有效管理和預防慢性病的發生和發展。在社區護理基礎上，開展健康教育能夠使冠心病患者和家屬掌握有關疾病的知識，進而提升冠心病患者的自我管理能力。本次研究中，研究組護理后患者的滿意度96.77%，對照組護理滿意度77.42%，比較差異有統計學意義（P<0.05）；與相關臨床研究結果基本一致[3]。由此可見，給予冠心病患者社區健康教育的效果較好，對于控制患者病情、促進患者健康具有積極意義。
參考文獻
[1] 郭立平.淺談社區冠心病的護理干預和健康教育[J].中國醫藥指南，2013，11（5）：634-635.
[2] 薛青青.淺析社區冠心病患者的健康教育與服藥關系依從性關系[J].心理醫生（下半月版），2012，11（12）：385.
[3] 楊秀玲.社區冠心病患者健康教育干預的調查分析[J].中國醫藥指南，2012，10（35）：219-220.
