膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎溫針灸治療的療效觀察.doc
陳桂杰
【摘要】目的 分析蒙醫(yī)溫針療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的效果。方法 隨機選擇2016年8月～2017年2月在本院接受治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者58例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用常規(guī)蒙藥治療，觀察組選擇蒙醫(yī)溫針療法治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療后膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為79.31%，對照組55.17%；觀察組治療后膝關(guān)節(jié)疼痛評分為（2.21±0.48）分，對照組治療后為（5.68±0.72）分。結(jié)論 膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用蒙醫(yī)溫針療法治療能夠更有效改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎；蒙醫(yī)溫針療法；治療
【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01
膝骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)生于活動關(guān)節(jié)上的進行性、慢性疾病，主要特征包括明顯軟骨細胞減少、基質(zhì)崩解。中老年人群是膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病人群，患者患病后會有關(guān)節(jié)僵硬、腫痛、活動受限，同時可能出現(xiàn)繼發(fā)性滑膜炎[1]。本研究具體分析蒙醫(yī)溫針療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2016年8月～2017年2月在本院接受治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者58例參與研究。抽簽平分為觀察和對照組，觀察組男16例，女13例，平均年齡（56.2±6.3）歲，平均病程為（5.5±1.7）年；對照組男17例，女12例，平均年齡（57.5±6.1）歲，平均病程為（5.7±1.9）年。2組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組利用常規(guī)蒙藥治療，蒙藥包括額爾敦烏日勒、那仁滿都拉-11味、額勒吉根其蘇-25味、那如-3味、森登-4湯、阿拉坦阿如-5味、孟根烏蘇-18味等，每天1次，持續(xù)一個月。
觀察組選擇蒙醫(yī)溫針療法治療，取穴：內(nèi)外膝眼穴、與中醫(yī)陰陵泉穴對應(yīng)的脛內(nèi)側(cè)穴、與中醫(yī)足三里對應(yīng)的強身穴。方法：選擇長度40 mm，銀含量85%，直徑0.8 mm的90號細銀針刺入穴位中，等到得氣之后，稍微向外拉出3～5 mm，將長度5～8 mm，直徑10 mm的艾柱固定砸死針柄上，點燃艾柱下端，也可以通過酒精棉球閃火燒針，等到針柄微微發(fā)紅或者患者有灼熱感之后，繼續(xù)留針保持10～15 min。之后再一次給針柄加熱1次，然后等到針柄溫度下降后出針，按壓針眼持續(xù)5～10 s。如果沒有出血選擇碘伏棉球?qū)ρㄎ贿M行二次消毒，如果有出血則止血處理后再消毒。每天一次，持續(xù)1個月。
1.3 效果評價
選擇可視化評分法（VAS）評價患者治療前以及治療結(jié)束后的疼痛感受，0分為無痛，10分為劇烈疼痛。
選擇Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分表進行膝關(guān)節(jié)功能評價，總分100分，低于30分為差，31～50分為可，51～70分為良，71分及以上為優(yōu)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
經(jīng)SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 膝關(guān)節(jié)功能
觀察組治療后膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為79.31%，對照組治療后膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為55.17%（P<0.05）。見表1。
2.2 疼痛情況
觀察組治療前VAS評分結(jié)果為（7.62±1.45）分，對照組治療前為（7.59±1.62）分；觀察組治療后VAS評分結(jié)果為（2.21±0.48）分，對照組治療后為（5.68±0.72）分，治療后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。
3 討 論
在中老年人群中，膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，治愈率低，復(fù)發(fā)率高，還存在較高的致殘率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。當前西醫(yī)還沒有發(fā)現(xiàn)治療該病的特效方法，常規(guī)的治療方法包括藥物外用、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥口服，藥物關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療等，但是效果不夠滿意[2]。從蒙醫(yī)角度來看，膝骨性關(guān)節(jié)炎是由于氣血循環(huán)受阻導(dǎo)致，通過溫針療法治療，結(jié)合傳統(tǒng)針刺和灸療方法，發(fā)揮兩種方法的優(yōu)勢，從而能夠加快氣血循環(huán)、止痛消炎、松解粘連、散寒舒筋。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試驗證明，銀針針尖溫度處于30℃左右時，熱能可以從肌肉組織穿透，傳導(dǎo)至深層疼痛位置，同時向附近病變組織擴散，促使病變細胞發(fā)生變形萎縮，一直到完全消失[3]。
本研究對觀察組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實施蒙醫(yī)溫針療法治療，對對照組患者利用常規(guī)蒙藥治療，比較兩組治療效果，觀察組治療后膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為79.31%，明顯高于對照組治療后膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率55.17%（P<0.05）；觀察組治療后膝關(guān)節(jié)疼痛評分為（2.21±0.48）分，明顯低于對照組治療后（5.68±0.72）分（P<0.05）。
綜上所述，選擇蒙醫(yī)溫針療法對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進行治療能夠更有效提升膝關(guān)節(jié)功能，緩解患者疼痛感，值得推廣。
參考文獻
[1] 許華峰.中藥熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：48-49.
[2] 劉玉梅，唐蘇雅拉.蒙醫(yī)五療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（10）：124-125.
本文編輯：吳宏艷endprint
