脫細胞異體真皮(J-1型脫細胞異體真皮基質)是用于燒(創)傷、整形外科手術中的一種新型組織工程材料。它在臨床上的廣泛應用標志著燒(創)傷治療上的一個新突破。
2003年6月-2004年12月對18例患者行口咽、喉咽癌切除術,其中4例腫瘤原發于口咽和喉咽后壁,保留喉功能切除腫瘤,用ADM重建口咽和喉咽后壁;3例腫瘤原發一側梨狀窩側壁和咽后壁,聲帶活動正常的,保留喉功能行咽后壁或側壁切除術,將ADM縫在椎前筋膜和咽側壁上關閉咽腔,用保留的胸鎖乳突肌加固;對11例腫瘤累及頸段食管,聲帶活動受限及固定者,行喉全切除或喉咽全切除術,將ADM縫在椎前筋膜上重建喉咽后壁,用胸大肌肌皮瓣重建喉咽前壁和側壁,重建密閉腔道。術后全部患者進行放射治療,放療劑量60～70Gy。
18例患者術后未發生排異反應,無咽瘺,創面均黏膜化。2例患者切口皮下感染,經換藥后傷口愈合。所有患者均可經口進食。7例保留喉的患者恢復了喉功能,拔除氣管套管,但其中3例進食流質時有輕度誤咽。術后隨訪12～30個月,中位隨訪時間為19.38個月,補片移植區無排異反應、瘢痕和攣縮。隨訪18月以上11例,其中3例腫瘤復發,1例再次手術后健在,2例死于全身轉移。
ADM來源方便,組織相容性好,厚薄適宜,手術操作簡便,可聯合胸大肌肌皮瓣或其他頸部組織修復咽部環周缺損,是一種新的安全有效的修復材料。
版權聲明:本文系北京桀亞萊福生物技術有限責任公司原創編輯整理,未經本司授權不得轉載和使用。如需獲取版權,請聯系我們。
