由于種族的關(guān)系,大多數(shù)東方人的鼻部都顯得低矮平塌,鼻頭圓鈍、肥厚,要求鼻部整形的人臨床上也越來越多,而臨床醫(yī)生在做隆鼻時,由于考慮鼻尖皮膚承受的張力和鼻小柱皮膚的長度,使得鼻尖的美感略顯遺憾。筆者使用脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)醫(yī)用組織補(bǔ)片為30例就醫(yī)者行鼻整形術(shù),術(shù)后效果滿意。

手術(shù)方式

采用常規(guī)雙側(cè)鼻孔緣,經(jīng)鼻小柱“V”切口,若需要鼻小柱延長,則將“V”放在鼻小柱基底部,以便將皮膚組織做“V-Y”推進(jìn)。沿設(shè)計切口切開,用小剪刀緊貼鼻翼軟骨表面剝離組織徹底暴露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的頂部,切除軟骨與鼻部皮膚之間的肥厚的脂肪組織和纖維結(jié)締組織,分離鼻翼肌與鼻翼軟骨外側(cè)腳的連接,用3-0滌綸線收緊,大翼軟骨朝中外線靠攏,以縮窄抬高鼻尖。分離鼻梁隧道,在鼻背筋膜下分離至鼻根黃金點(diǎn)以上0.3cm左右,用引導(dǎo)針帶線牽引補(bǔ)片模型植入鼻背,鼻尖部分多余的補(bǔ)片成帽裝多層折疊縫合在新鼻尖軟骨上,以進(jìn)一步抬高鼻尖,縫合切口,包扎固定,術(shù)后7天拆線。

本組30例就醫(yī)者對24例作了3～12個月的隨訪,其中4例就醫(yī)者,術(shù)后7天消腫拆線后發(fā)現(xiàn)鼻梁的鼻骨與鼻軟骨交界處有輕微彎曲,經(jīng)手法按壓包扎固定后得以矯正,1例出現(xiàn)鼻頭輕度紅腫,切口未能Ⅰ期愈合,考慮可能是為了塑造高鼻尖,補(bǔ)片組織放置層數(shù)太多,導(dǎo)致皮膚張力太大,或術(shù)區(qū)感染等。經(jīng)過去掉一定補(bǔ)片組織量,重新縫合而得以愈合。其余20例就醫(yī)者植入補(bǔ)片組織量與剛植入時無明顯差異。

本產(chǎn)品的研發(fā)最初源于人體真皮缺損和軟組織的修復(fù),為燒(創(chuàng))傷、整形外科手術(shù)提供了新型的組織修復(fù)材料。隨著臨床的廣泛應(yīng)用逐步擴(kuò)展到普外、胸外、泌尿、肛腸、婦產(chǎn)、神外、骨科以及耳鼻喉等多個科室的臨床應(yīng)用,取得了滿意的效果。

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