無痛分娩影響宮縮嗎？
其實，打了分娩鎮痛之后，肚子不痛了，宮縮仍然還是存在的。
目前，我們采用的硬膜外分娩鎮痛，原理是將低濃度的局麻藥作用于脊神經，阻斷痛覺向中樞的傳導，但并不影響子宮的收縮。
因此，很多產婦接受分娩鎮痛后，原本宮縮時感覺到的劇烈疼痛大大減輕，但是仍能感覺到肚子有規律地“發緊”，這種“發緊”的感覺就是宮縮在進行。
如果產婦分娩鎮痛后做胎心監護，也能看到胎心監護儀上，子宮壓力有規律的增加。
反過來試想一下，如果打了分娩鎮痛，連宮縮也沒有了，那后果就是宮口沒法開大，寶寶也沒法娩出，這不符合現實啊。
無痛后宮縮強度和頻率下降？
你可能會想問，我那誰誰親戚，打完分娩鎮痛之后，真的覺得宮縮強度和頻率有些下降啊！
其實這確實是可能的。主要原因是，原本疼痛應激會刺激兒茶酚胺類激素水平上升，而兒茶酚胺對子宮的作用之一就是增加子宮收縮頻率。
分娩鎮痛后，產婦的疼痛大大減輕，原本由于疼痛應激所產生的兒茶酚胺類激素水平下降，感覺上就是打了無痛后，宮縮頻率下降了。
但是，在子宮收縮的機制中，兒茶酚胺的作用只占到很小的一部分，所以這種暫時性的宮縮降低并沒有很大影響。另外，產科醫生也會根據產程進展采用額外的藥物，如催產素進行調節，最終確保順利分娩。
無痛是否影響關鍵的第二產程？
第二產程就是從宮口開全到寶寶分娩這一階段。其實，不論產科醫生還是麻醉科醫生，更關注分娩鎮痛對第二產程的影響。
理論上來說，局麻藥的使用，使得產婦盆底肌肉的力量降低，因此可能減緩第二產程。
不過，得益于低濃度局麻藥／新局麻藥的使用，這一顧慮也正逐漸消除。已經有循證醫學證據表明，低濃度局麻藥復合阿片類藥物應用于第二產程，并不影響第二產程的時間和分娩結局。
無痛分娩會引起產后腰痛嗎？
早在20世紀末，就已經有大量前瞻性的臨床研究表明，分娩鎮痛所使用的硬膜外鎮痛技術與產后腰背痛無關。2018年發表的一項薈萃分析更是得出結論：硬膜外分娩鎮痛不影響腰背痛的發生。
在以上研究中，多數是把接受過硬膜外分娩鎮痛的產婦與沒有接受過任何麻醉操作的產婦做比較：
結果發現：
兩組產婦腰背痛的發生率沒有差別！
那么問題來了，為什么有些接受過硬膜外分娩鎮痛的女性朋友有這樣的印象：我就是打針那地方會痛啊？
這就要從咱們發生腰背痛的可能原因說起了。
在妊娠期間，婦女平均增重11.3-15.9kg（敲黑板了，超過這個標準的就是不受控制的長胖了！)，并會經歷多種激素水平改變，以及脊柱和骨盆的生物力學改變。為了代償子宮增大和身體重心改變，通常會發生脊柱腰段過度前凸、頸部前屈以及雙肩向下移動。腹肌的牽張、乏力和分離進一步阻礙了正中體位的維持，并給脊旁肌群施加了更大的張力。腰椎的前縱韌帶和后縱韌帶的關節松弛，可使腰椎更加不穩定，且容易發生肌肉拉傷。
而且，由于分娩時激素水平的變化，產后母親的韌帶非常松弛，產后哺乳以及照顧新生兒的姿勢不對，也很容易引起腰背痛。
有調查表明，超過50%的懷孕女性有過腰背痛，而產后6個月仍然有持續腰背痛的女性比例可達到5%－40%。
誤會就這么產生了！由于腰背痛最常發生在腰椎，而麻醉操作的部位恰好位于第2至第4腰椎部位。發生不適后，自然會聯想到：“我這里打過麻醉，肯定是麻醉造成的！”
這個鍋，
就這么扣在麻醉頭上了……
除了上述的原因之外，腰背痛的發生還可能與很多其他因素有關，比如盆腔臟器的病變、腰椎間盤突出、神經病變等。
因此，如果出現持續的腰背痛，且改變體位甚至躺著都無法緩解，或者伴隨著雙下肢的無力、排便排尿困難，或伴隨無法解釋的高熱時，應該積極就醫。
在安琪兒美國標準LDR產房，有著科學的分娩疼痛管理體系，將分娩疼痛分為10級，3級以下疼痛由助產士利用瑜伽球運動、腰骶部按摩等方法緩解疼痛，疼痛達到3級以上立即由麻醉醫生介入，采用精準麻醉注射鎮痛，對于分娩后的宮縮疼也有科學的管理，可佩戴鎮痛泵，鎮痛效果可以持續到產后72小時，持續緩解側切傷口疼、子宮收縮疼、子宮按摩疼。
西安安琪兒婦產醫院麻醉醫師團隊
安琪兒之所以側切率低至14.43%，因為在孕期就開始由產科醫生、營養師、運動教練、助產士團隊介入，防控妊娠合并癥及并發癥的發生，控制體重增長、做好產力鍛煉以及完成順產的知識儲備；在分娩時，助產士一對一助產，為每一位媽媽實施會陰保護，盡最大的可能降低側切率，減少因為不必要的側切對女性造成的傷害。
西安安琪兒無痛分娩率高達93%、側切率低至14.43%，達到WHO規定歐美婦產分娩標準，入選全國首批分娩鎮痛試點醫院，不疼不側切，讓媽媽都能溫柔迎接新生命！
