俗話說“人有三急”,把好“后門”很重要。我們的“后門”在醫學上叫肛門,因為外形相似被戲稱為“菊花”。“菊花”滴血我們稱為便血,通常是結直腸疾病的表現。
便血也有真假之分 ：
有時候受食物殘渣或者色素干擾可能會被誤認為是便血。真正的便血大致分三種情況:
①鮮血便(滴血、噴血、手紙上帶血);
②黏液或膿血便;
③黑便(典型呈柏油樣)。
哪種便血更可怕？
便血是身體給我們亮出的“黃牌警告”,原因有很多種。如果解鮮血便,常見的原因是痔瘡,所謂“十人九痔”。如果伴有肛門劇烈疼痛那么有可能是肛裂。當然,也有可能是結直腸癌等比較嚴重的疾病。
如果是黏液或膿血便,有可能是腸道炎癥。如果是黑便,很可能是上消化道出血。當然,它們也都有可能是結直腸癌。因此,便血是不可忽視的危險信號。
便血該去哪個科室掛號？
如果便血是鮮紅,懷疑痔瘡、肛裂可能,那么可以先掛肛腸?？?做基本的肛腸檢查。如果是黏液膿血便,或者合并有一些腹瀉、腹痛的腹部癥狀,那么最好掛消化內科,做進一步的檢查。如果你懷疑得了結直腸癌,或者是需要開刀做手術的疾病,那么應該掛基本外科(或普通外科)。
一定要做直腸指檢嗎？
看病的時候大夫有可能會給你做個直腸指檢。你可能會說,這多不好意思啊!這多難受啊!但是你知道嗎,我們國家直腸癌患者大約有75% 通過直腸指檢就可以摸到,而直腸癌誤診的病例中大概有85% 的患者從來沒有做過直腸指檢?？梢?被戲稱為“一指禪”的直腸指檢是多么重要。
什么情況下要做腸鏡檢查？
離肛門近的病變通過直腸指檢就可以摸到,那么,離肛門遠的病變怎么辦呢?沒關系,我們還有結腸鏡檢查。
有人可能會說:“結腸鏡檢查多恐怖啊,大夫,能不做嗎?”或者有人會問:“大夫,我能不能做無痛腸鏡?”其實,結腸鏡檢查沒有大家想象的那么可怕。有經驗的大夫給你做結腸鏡,你也不會感覺那么難受,所以不一定非要做無痛腸鏡,而且疼痛有時也是一種保護。
而結腸鏡本身又非常直觀,可以及時發現病變當時取活檢明確診斷,而且一些小的結腸息肉在結腸鏡下就可以直接處理摘除掉。
便血早發現早就診！
痔瘡和直腸癌都會便血,很多人常常分不清楚,也經常有患者問痔瘡會不會癌變。其實,痔瘡和直腸癌是兩種不同的疾病,痔瘡本身不會癌變,但是直腸癌容易被誤診為痔瘡。
其實,很多直腸癌不是被大夫誤診的,而是被患者自己誤認為痔瘡。痔瘡和直腸癌的便血不盡相同,直腸癌一般還會有排便習慣和大便性狀的改變。但不要試圖自己去鑒別,便血者即使真的有痔瘡,也應該去醫院檢查,排除直腸癌。
如果你“中彩”了,真的得了直腸癌,那么也不要害怕。現在,結直癌早診早治效果佳。我們倡導以手術為主的綜合治療,重規范、有微創。一些得了直腸癌的患者經常問:“大夫,我能保住肛門嗎?”其實,這還需要根據每個患者的具體情況,我們遵循的首要原則是:先保命,再保肛。
說一千道一萬,便血以后想想“菊花”,把“菊花寶典”帶回家:“菊花滴血莫驚慌,內痔出血最平常,警惕腸癌放心上,體檢要做一指禪,腸鏡診斷能幫忙”。
