近視手術安全嗎?
風險大嗎?
有沒有后遺癥?
為什么眼科醫生不做近視手術?
不能順產?
老了會失明?
術后會反彈?
這些都是眼科醫生在臨床工作中常常被問及的問題，也是想摘鏡的近視朋友最擔心的，他們常常顧慮重重，躊躇不決，當看到了一些網上關于近視激光的負面言論后，更是滿腹疑團，對醫生的科普教育也將信將疑。一項存在了30多年并在全世界各個國家都在推廣應用的成熟技術，且這項技術已有4000萬人接受過并不斷被驗證是安全有效的，為什么還有那么多人持懷疑甚至否定態度呢?為什么在韓國、日本這些近視眼大國，接受近視手術，往往是父母送給孩子們的成人禮?接受近視手術就像割雙眼皮一樣普遍?
近視手術的風險是什么?
任何事物都有兩面性，近視手術也一樣，既有優勢也有風險，對眼睛的手術來講，人們最擔心的是失明。從原理上來看，近視激光手術只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有致盲及失明的風險。至于有些人還憂慮年老后會不會發生失明，其實是一樣的道理，激光手術治療近視只是改善視力，并不會破壞眼底視網膜而引起失明，失明主要發生在視網膜視神經損害導致的疾病，手術并沒有觸及到內眼，也沒有改變眼睛的結構。所以，從近視激光手術的原理上來說，做近視激光手術是沒有嚴重傷害的，更不會致盲。
近視手術安全嗎?
風險大嗎?
有沒有后遺癥?
為什么眼科醫生不做近視手術?
不能順產?
老了會失明?
術后會反彈?
這些都是眼科醫生在臨床工作中常常被問及的問題，也是想摘鏡的近視朋友最擔心的，他們常常顧慮重重，躊躇不決，當看到了一些網上關于近視激光的負面言論后，更是滿腹疑團，對醫生的科普教育也將信將疑。一項存在了30多年并在全世界各個國家都在推廣應用的成熟技術，且這項技術已有4000萬人接受過并不斷被驗證是安全有效的，為什么還有那么多人持懷疑甚至否定態度呢?為什么在韓國、日本這些近視眼大國，接受近視手術，往往是父母送給孩子們的成人禮?接受近視手術就像割雙眼皮一樣普遍?
近視手術的風險是什么？
任何事物都有兩面性，近視手術也一樣，既有優勢也有風險，對眼睛的手術來講，人們最擔心的是失明。從原理上來看，近視激光手術只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有致盲及失明的風險。至于有些人還憂慮年老后會不會發生失明，其實是一樣的道理，激光手術治療近視只是改善視力，并不會破壞眼底視網膜而引起失明，失明主要發生在視網膜視神經損害 導致的疾病，手術并沒有觸及到內眼，也沒有改變眼睛的結構。所以，從近視激光手術的原理上來說，做近視激光手術是沒有嚴重傷害的，更不會致盲。
客觀地講，目前的近視激光手術的安全性還是相當高的，與早期的手術相比，其安全性已經發生了質的飛躍，歷經30多年大量的臨床實踐也充分證明了這一點，可以說激光治療近視手術在我國已經相當成熟。但任何事情都不可能是100%，就像戴隱形眼鏡會感染危害視力、暴力造成框架眼鏡破裂刺破眼球而導致失明這樣的小概率事件一樣，近視激光手術也不能完全避免并發癥。
最常見的并發癥就是過度矯正或矯正不足 ，這些要經過一定時間觀察，可酌情補矯，一般都會達到滿意效果;
部分人術后可出現眩光 ，即夜間將一個光點看成光團、光暈，這是因術后角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關，隨術后時間推移而逐漸減輕甚至消失;圓錐角膜在具有這種潛質或者手術后角膜過薄的人身上出現;
術后干眼 的原因是因激光掃描近視度數的同時也將角膜神經纖維切斷，引起角膜知覺減退，瞬目減少，而角膜神經纖維是可以再生的，大多數人 ３ 個月后即可恢復 ;
手術中若眼球注視目標不良，可能出現偏心切削;手術中的風險主要來自于負壓吸引和制瓣帶來的角膜瓣相關的并發癥，如瓣下異物、角膜瓣移位、瓣皺褶等。
十幾年前的近視激光手術，確實存在這些問題，由于當時檢查與手術設備的精確性、穩定性及可預測性都不夠成熟、手術醫師的技巧也不夠嫻熟、醫生處理并發癥的經驗也不充足，造成并發癥的發生率較高，以至于對手術的安全性、療效穩定性的質疑也一直影響到現在。
而最近幾年，激光技術發展日新月異，飛秒激光技術、波前像差、虹膜定位技術、多維度眼球定位追蹤技術的出現，激光的頻率也從50赫茲提高到驚人的1050赫茲，速度之快令人咂舌，以前掃描600度的近視需要將近1分鐘，而現在僅僅9秒，大大提高縮短了手術時間，減少了并發癥發生的幾率，激光的光斑也從4mm發展到0.54mm，掃描十分精細，可以在頭發絲上雕刻出精美的圖案來，跟蹤也從最早的無跟蹤，發展到三維、四維、五維....直到現在的七維跟蹤，眼球任何方向細微的轉動，激光都能捕捉到，這些都使近視手術的安全性、精確性、可預測性遠遠超越了十年前，激光技術已經今非昔比，有了質的飛躍，部分并發癥已經完全可以避免。
而飛秒激光的出現，將角膜瓣的相關的并發癥也大幅降低，特別是近期的TPRK(TransPRK)技術，直接將角膜瓣的并發癥降為“零”，從根本原因上消除了角膜瓣的并發癥，因為這種先進TPRK技術，無需制瓣也不需要負壓，更驚人的是連切口也沒有，不會留下任何瘢痕，與手術前的角膜一樣透明，沒有任何手術痕跡。有學者稱TPRK為“AOne-Step Procedure WithNo-Touch”，就是“一步完成的非接觸性手術”，整個手術過程中不需用任何器械接觸角膜表面，一步完成了對角膜上皮和角膜基質的精確掃描，節省了相對較多的角膜組織，保留了角膜的生物力學強度，大大地提高了手術的安全性。
最后，重點談談圓錐角膜 這個所謂最嚴重的并發癥。
教科書上“圓錐角膜”的定義是：圓錐角膜是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央或旁中央部非炎癥性進行性變薄并向前呈圓錐狀突出。部分患者為常染色體隱性遺傳，多在青春期發病，緩慢進展。早期僅表現為近視及散光，隨著病情發展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導致近視及散光加深，且角膜不規則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。
簡單的說，就是圓錐角膜這種疾病，大多數還是由于本身的基因決定的，主要表現為角膜中央漸進性變薄 。它的發病率在1/2500左右，在一般的人群中，1萬個人中可能會有4到5個人出現圓錐角膜。由此可見，圓錐角膜是一種與遺傳基因有關的先天性發育異常，也就是說，一個人本身攜帶了這種基因，無論他做不做近視手術都會發病，近視手術并不是導致圓錐角膜發生的原因。
但是，一個新的問題就出現了：一個本身就有圓錐角膜的體質的人，如果接受了近視激光手術，會怎么樣呢?答案是顯而易見的：會加重圓錐角膜的發展。很顯然，一個本身就可能自己會變薄的角膜，如果接受了近視手術，就會變得更薄了，病情會加重加快。
那么，我們怎樣才能避免近視手術后出現圓錐角膜呢?解決這個問題的關鍵在于術前篩查和手術設計 。在做近視手術之前，一定要做非常全面的術前檢查，特別是眼前節分析儀，至關重要，一些處于臨床早期的、潛伏期都可以被及時地篩查出來，篩查的靈敏度之高，甚至將一些正常的近視也排除到手術大門之外。而在十幾年前，這個設備還沒出現，只能通過普通的角膜地形圖來判斷人們的角膜是否健康，有一些早期或者潛伏期的患者，可能會漏診。
現在，隨著現代醫療技術的提高，技術已日臻完善，更令人興奮的是，最近基因檢測技術的出現，給我們帶來了最精準的篩查方法，可以在術前通過基因檢測診斷出圓錐角膜，完全將這類疾病拒之門外，并實現及時的早期治療，挽救視力。
所以，綜合來看，手術前經過嚴格的篩查，認真的分析，出現圓錐角膜的概率是極低的 ，基本等同于未做手術的普通人群。
另外，術前檢查本身也提供了一個發現早期圓錐角膜的機會，且圓錐角膜本身也沒有那么可怕，是完全可以治療的。最新的角膜膠原交聯技術的出現，讓我們可以加固角膜，使角膜變得強壯、堅固。
研究表明：經治療后的角膜強度可以提高300%，已經成為可以有效阻止圓錐角膜進展的新方法，不再受角膜變薄之困，這些高科技將直接惠及更多的患者。
沈陽普瑞眼科醫院作為普瑞眼科集團投資興建的第17家連鎖醫院，一直秉承普瑞眼科醫院集團成熟的國內、國際眼科專家團隊和眼科專業技術以及前沿的眼科診療技術和設備，秉承普瑞“用愛傳遞光明”的發展宗旨，以醫療質量為基礎，以醫療安全為前提，以親情化服務為特色，讓擁有14年眼科診療服務歷史的全國專業眼科連鎖品牌“普瑞眼科”更好地為全省乃至全國的眼病患者提供專業眼科診療服務。
作為醫院重點特色?？浦坏那馐中g科，成立了以史天禹主任為核心的專家手術團，每位專家的手術量均在萬例以上。不斷引進與國際同步的新技術、新設備，讓我省患者不出家門就可體驗到高精尖眼科診療服務。
截至目前，醫院已完全實現國際前沿屈光矯正技術全覆蓋，每一項技術設備的引進無一不引領省內屈光矯正新風潮。在豐富臨床經驗基礎上制定出為嚴謹細致的近視矯正質量控制標準，規范手術流程，確保手術質量、安全，為業內所推崇，為患者所信賴。
客觀地講，目前的近視激光手術的安全性還是相當高的，與早期的手術相比，其安全性已經發生了質的飛躍，歷經30多年大量的臨床實踐也充分證明了這一點，可以說激光治療近視手術在我國已經相當成熟。但任何事情都不可能是100%，就像戴隱形眼鏡會感染危害視力、暴力造成框架眼鏡破裂刺破眼球而導致失明這樣的小概率事件一樣，近視激光手術也不能完全避免并發癥。
最常見的并發癥就是過度矯正或矯正不足，這些要經過一定時間觀察，可酌情補矯，一般都會達到滿意效果;
部分人術后可出現眩光，即夜間將一個光點看成光團、光暈，這是因術后角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關，隨術后時間推移而逐漸減輕甚至消失;圓錐角膜在具有這種潛質或者手術后角膜過薄的人身上出現;
術后干眼的原因是因激光掃描近視度數的同時也將角膜神經纖維切斷，引起角膜知覺減退，瞬目減少，而角膜神經纖維是可以再生的，大多數人3個月后即可恢復;
手術中若眼球注視目標不良，可能出現偏心切削;手術中的風險主要來自于負壓吸引和制瓣帶來的角膜瓣相關的并發癥，如瓣下異物、角膜瓣移位、瓣皺褶等。
十幾年前的近視激光手術，確實存在這些問題，由于當時檢查與手術設備的精確性、穩定性及可預測性都不夠成熟、手術醫師的技巧也不夠嫻熟、醫生處理并發癥的經驗也不充足，造成并發癥的發生率較高，以至于對手術的安全性、療效穩定性的質疑也一直影響到現在。
而最近幾年，激光技術發展日新月異，飛秒激光技術、波前像差、虹膜定位技術、多維度眼球定位追蹤技術的出現，激光的頻率也從50赫茲提高到驚人的1050赫茲，速度之快令人咂舌，以前掃描600度的近視需要將近1分鐘，而現在僅僅9秒，大大提高縮短了手術時間，減少了并發癥發生的幾率，激光的光斑也從4mm發展到0.54mm，掃描十分精細，可以在頭發絲上雕刻出精美的圖案來，跟蹤也從最早的無跟蹤，發展到三維、四維、五維....直到現在的七維跟蹤，眼球任何方向細微的轉動，激光都能捕捉到，這些都使近視手術的安全性、精確性、可預測性遠遠超越了十年前，激光技術已經今非昔比，有了質的飛躍，部分并發癥已經完全可以避免。
而飛秒激光的出現，將角膜瓣的相關的并發癥也大幅降低，特別是近期的TPRK(TransPRK)技術，直接將角膜瓣的并發癥降為“零”，從根本原因上消除了角膜瓣的并發癥，因為這種先進TPRK技術，無需制瓣也不需要負壓，更驚人的是連切口也沒有，不會留下任何瘢痕，與手術前的角膜一樣透明，沒有任何手術痕跡。有學者稱TPRK為“AOne-Step Procedure WithNo-Touch”，就是“一步完成的非接觸性手術”，整個手術過程中不需用任何器械接觸角膜表面，一步完成了對角膜上皮和角膜基質的精確掃描，節省了相對較多的角膜組織，保留了角膜的生物力學強度，大大地提高了手術的安全性。
最后，重點談談圓錐角膜這個所謂最嚴重的并發癥。
教科書上“圓錐角膜”的定義是：圓錐角膜是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央或旁中央部非炎癥性進行性變薄并向前呈圓錐狀突出。部分患者為常染色體隱性遺傳，多在青春期發病，緩慢進展。早期僅表現為近視及散光，隨著病情發展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導致近視及散光加深，且角膜不規則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。
簡單的說，就是圓錐角膜這種疾病，大多數還是由于本身的基因決定的，主要表現為角膜中央漸進性變薄。它的發病率在1/2500左右，在一般的人群中，1萬個人中可能會有4到5個人出現圓錐角膜。由此可見，圓錐角膜是一種與遺傳基因有關的先天性發育異常，也就是說，一個人本身攜帶了這種基因，無論他做不做近視手術都會發病，近視手術并不是導致圓錐角膜發生的原因。
但是，一個新的問題就出現了：一個本身就有圓錐角膜的體質的人，如果接受了近視激光手術，會怎么樣呢?答案是顯而易見的：會加重圓錐角膜的發展。很顯然，一個本身就可能自己會變薄的角膜，如果接受了近視手術，就會變得更薄了，病情會加重加快。
那么，我們怎樣才能避免近視手術后出現圓錐角膜呢?解決這個問題的關鍵在于術前篩查和手術設計。在做近視手術之前，一定要做非常全面的術前檢查，特別是眼前節分析儀，至關重要，一些處于臨床早期的、潛伏期都可以被及時地篩查出來，篩查的靈敏度之高，甚至將一些正常的近視也排除到手術大門之外。而在十幾年前，這個設備還沒出現，只能通過普通的角膜地形圖來判斷人們的角膜是否健康，有一些早期或者潛伏期的患者，可能會漏診。
現在，隨著現代醫療技術的提高，技術已日臻完善，更令人興奮的是，最近基因檢測技術的出現，給我們帶來了最精準的篩查方法，可以在術前通過基因檢測診斷出圓錐角膜，完全將這類疾病拒之門外，并實現及時的早期治療，挽救視力。
所以，綜合來看，手術前經過嚴格的篩查，認真的分析，出現圓錐角膜的概率是極低的，基本等同于未做手術的普通人群。
另外，術前檢查本身也提供了一個發現早期圓錐角膜的機會，且圓錐角膜本身也沒有那么可怕，是完全可以治療的。最新的角膜膠原交聯技術的出現，讓我們可以加固角膜，使角膜變得強壯、堅固。
研究表明：經治療后的角膜強度可以提高300%，已經成為可以有效阻止圓錐角膜進展的新方法，不再受角膜變薄之困，這些高科技將直接惠及更多的患者。
沈陽普瑞眼科醫院作為普瑞眼科集團投資興建的第17家連鎖醫院，一直秉承普瑞眼科醫院集團成熟的國內、國際眼科專家團隊和眼科專業技術以及前沿的眼科診療技術和設備，秉承普瑞“用愛傳遞光明”的發展宗旨，以醫療質量為基礎，以醫療安全為前提，以親情化服務為特色，讓擁有14年眼科診療服務歷史的全國專業眼科連鎖品牌“普瑞眼科”更好地為全省乃至全國的眼病患者提供專業眼科診療服務。
作為醫院重點特色?？浦坏那馐中g科，成立了以史天禹主任為核心的專家手術團，每位專家的手術量均在萬例以上。不斷引進與國際同步的新技術、新設備，讓我省患者不出家門就可體驗到高精尖眼科診療服務。
截至目前，醫院已完全實現國際前沿屈光矯正技術全覆蓋，每一項技術設備的引進無一不引領省內屈光矯正新風潮。在豐富臨床經驗基礎上制定出為嚴謹細致的近視矯正質量控制標準，規范手術流程，確保手術質量、安全，為業內所推崇，為患者所信賴。
