廣州高尚醫學美容中心院長、中國整形美容協會線技術委員會常務理事余文林博士。
余文林博士擅長五官整形修復、整形失敗再修復、形體雕塑、微創整形等多種整形手術，對黃種人皮膚類型及皮膚疾病的光學特性有深入研究，尤其在五官整形修復如耳再造、鼻畸形、兔唇，先天性畸形與缺損，整形失敗修復，微創整形，乳房整形以及瘢痕畸形與缺損的修復再造等領域積累了豐富的臨床經驗。
黑毛痣，也叫先天性色素痣。這是一種深褐色或暗黑色稍隆起的斑塊，斑塊上往往有較多毛發。
先天性色素痣（congenitalpigmentednevus）是指從娘胎里帶出來的，出生時就有。大小、分布和形狀可謂千變萬化，小的可小到直徑數毫米，大者可覆蓋身體的大部分。
黑毛痣一般不遺傳。
它的產生可能是在胚胎發育過程中，由神經嵴分化出一種黑色素母細胞，隨周圍神經延伸到表皮、真皮、毛囊等體表皮膚，在這個過程中發育異常所致。
出生時即存在，終身不消退，隨人長大面積也增大，部分人還會向周圍擴展。
分類：
根據皮損面積大小可分為先天性小痣和先天性巨痣。
先天性小痣發病率較先天性巨痣高，國外報道新生兒發病率1.1%。約1/3表面有黑毛。面積較后天性色素痣大，直徑多為1.5~10cm。好發于軀干、四肢，面部較少。做病理切片多為混合痣。
先天性巨痣又稱巨大毛痣、先天性巨形色素痣和獸皮痣。約20000個新生兒中可見1例；面積小者超過10cm，大者可覆蓋身體大部分，常有粗黑毛，如獸皮狀。
隨年齡增長，身體其他部位可出現散在斑點衛星狀損害，兒童期后更明顯?？珊喜⒂屑怪眩蚰X膜突出。有的患者伴有神經系統癥狀。有的患者合并血管瘤、脂肪瘤或咖啡斑、神經纖維瘤。
另外，巨痣有有惡變的傾向（約10%~13%），在嬰幼兒期或以后任何年齡均可發生，可惡變為惡性黑色素瘤。
眼瞼分裂痣：是比較特殊的一種，也屬于先天性色素痣，就是一邊的上、下瞼同時受累及，閉眼時上下瞼皮損看似一個整體。
治療
治療方式有手術和非手術兩種，一般來講，非手術治療（激光、冷動等）效果不好，要治療很多次，甚至幾十次，而且最終遺留一片瘢痕。
手術治療
根據病變的大小、部位可以選擇分次切除、切除+植皮、切除+皮瓣轉移、切除+擴張（預構）皮瓣、切除+游離皮瓣修復這幾種方法。
分次切除術
半年切一次，每次盡量多切以減少手術次數，但要以切完后能拉攏縫合及周圍器官不變形為度?？p合后皮膚被拉緊，傷口兩側的皮膚會有一定程度的生長，半年左右皮膚有一定的松弛度后再切。直至最終切完。
切除+植皮術
如果黑毛痣面積有點大，皮膚又比較緊，周圍又沒有好的皮膚可以擴張，就只有切除結合植皮來治療了，一般從下腹部或大腿取皮。其優勢是一次解決問題；缺點是取皮區有瘢痕，植的皮短期內象塊補丁一樣，要大半年甚至數年植的皮才能與周圍的皮相接近。
切除+皮瓣轉移術
適應于一些小痣，切完了縫不起來時，可以利用周圍皮膚的彈性和柔軟性，設計一些皮瓣一次修復。
切除+擴張皮瓣修復術
對于大的黑毛痣，周圍有一定面積的正常皮膚時，可以考慮擴張器手術，這個手術是要先在痣周圍的正常皮膚下面放置水囊，然后每周往水囊里注水，使得水囊逐漸撐大，把表現的正常皮膚面積擴大。
當面積足夠大后，再做第二次手術，將黑毛痣切除，把擴好的皮拉攏縫合。如果一次擴張不夠，還可以接力擴張。
切除+擴張預構皮瓣修復術
這一般多用于修復面部的病變，除了頸部皮膚，其它任何部位的皮膚跟面部皮膚差別都挺大的，如果面部的病變較大，做不了擴張器，而植皮效果又不好，可以考慮擴張頸部的皮膚，用頸部的皮瓣來覆蓋面部病變切除術后的創面。
但是，要把頸部的皮瓣轉到面部就必須有血管供應皮瓣，而正常解剖沒有血管從面部發出支配頸部皮膚，那我們就人為的把顳淺血管筋膜分出來，埋在頸部皮瓣的深面一起擴張，二期的時候頸部的擴張皮瓣就以顳淺血管為供血血管，修復半個臉是沒問題的。這個說的有的別扭，不是搞醫學的可能看不明白。
切除+游離離皮瓣術
這個用的比較少，游離皮瓣往往比較臃腫，皮膚色澤與質地與面部差別也大。
非手術治療：
黑毛痣首選手術治療，因為非手術治療效果太不好了，極個別情況下可以選擇非手術治療，主要也就是激光治療。
各類Q開關激光有時可減淡皮損，故可試用。小面積的皮損亦可采用汽化性激光治療，但會遺留明顯瘢痕。
現在如果要選激光治療，一般也是要聯合汽化激光和Q開關激光治療，就是先用超脈沖CO2激光或鉺激光把淺表的全部磨掉，再選用Q開關激光治療色素。
不過，有幾個問題需要說明的，一是治療次數很多，十次左右；二是治療后不可能正常的皮膚，最后的結果就象是平坦的陳舊性瘢痕；第三，激光的反復刺激有可能促使黑毛痣惡變，這是有報道的。
