長期戴口罩口罩臉導(dǎo)致玫瑰痤瘡主要因素_資訊_

轉(zhuǎn)自微博@皮膚科醫(yī)生小徐

原標(biāo)題:長期戴口罩口罩臉導(dǎo)致玫瑰痤瘡主要因素,如何使用甲硝唑凝膠祛痘?

自從口罩成了人手必備,無論你出門遛彎,超市買菜,還是乘坐交通工具,上班下班均需隨身攜帶的“通行證”后,冗余的化妝似乎都不太有必要了,化妝臺上的所謂“祛痘膏”、腮紅、粉底、口紅、遮瑕也似乎都早已束之高閣了。畢竟口罩遮蓋了近2/3的臉,焉能辨我是美丑呢?!

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但是,口罩下的臉,在家中釋放出來后,確是截然不同的一番風(fēng)景。有的依舊人面桃花相映紅,有的卻以口罩邊緣為分界,潮紅一片,就像綻放在口罩下的玫瑰。但這確是一根帶刺的玫瑰。

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不錯,這便是玫瑰痤瘡!

雖說口罩不是導(dǎo)致玫瑰痤瘡的主要因素,但確確實實是引發(fā)或加重玫瑰痤瘡的重要因素。

玫瑰痤瘡是一種主要累及面部的血管以及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,曾經(jīng)因為可導(dǎo)致鼻頭的贅生物而被稱為酒渣鼻。但其實,不單鼻部,面中部整個區(qū)域都可以表現(xiàn)為這種一過性或持久性的紅斑,或出現(xiàn)丘疹、膿皰,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張的特征性表現(xiàn),嚴(yán)重時可累及鼻部及眼部。而這個區(qū)域也就是口罩覆蓋的區(qū)域。

玫瑰痤瘡分為四種類型,紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。并且,同一個人可以上述型別相互重疊。

玫瑰痤瘡是怎么發(fā)生的

玫瑰痤瘡的病因仍不太明確,目前比較統(tǒng)一的觀點是一定遺傳背景基礎(chǔ)上,多種內(nèi)因外因誘導(dǎo)的天然免疫異常作為始發(fā)因素,血管神經(jīng)異常作為重要的發(fā)病基礎(chǔ),皮膚屏障受損帶來的炎癥及微生物感染如蠕形螨,上述機(jī)制相互作用,最終形成玫瑰痤瘡。

如何判斷你是否可能是玫瑰痤瘡

若你時常出現(xiàn)面部陣發(fā)性潮紅,尤其在溫度變化、情緒激動、情緒緊張、運動、辛辣飲食后、日曬后等條件下,或者持久性的紅斑,有自覺緊繃感、灼熱、瘙癢、刺痛這些不適癥狀時,并且對溫度環(huán)境變化、護(hù)膚品更換出現(xiàn)不耐受時,那你可就得擔(dān)心是否便是玫瑰痤瘡了。尤其面頰部、口周及鼻部出現(xiàn)明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張,面中部出現(xiàn)丘疹或膿皰,鼻部還有增生肥厚,甚至眼部出現(xiàn)眼緣炎、角膜炎等,那更是需要即刻至專業(yè)醫(yī)院確診是否為玫瑰痤瘡了。

玫瑰痤瘡不是痤瘡

口罩也可以加重口罩區(qū)域的痤瘡,也就是我們俗稱的“青春痘”。雖說痤瘡和玫瑰痤瘡只有兩個字的區(qū)別,但這可是截然不同的兩個疾病。痤瘡?fù)蟹鄞?而玫瑰痤瘡有陣發(fā)性潮紅及毛細(xì)血管擴(kuò)張。不過,這里要說明的是,許多痤瘡患者,因為反復(fù)炎癥的發(fā)生,或痤瘡治療中對皮膚屏障的損害,或一些不恰當(dāng)?shù)闹委煛⒆o(hù)膚,可以合并玫瑰痤瘡存在。

如何選用治療玫瑰痤瘡的藥物

對于僅表現(xiàn)為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張的玫瑰痤瘡,治療主要是以改善血管高反應(yīng)性及治療血管為主,激光或強(qiáng)脈沖光是針對血管的最佳方式。其次,溴莫尼定對緩解血管擴(kuò)張也可能有效。

對于表現(xiàn)為丘疹、膿皰的玫瑰痤瘡,當(dāng)然最常見是在紅斑毛細(xì)血管基礎(chǔ)上的丘疹膿皰,大多數(shù)輕中度患者可以以局部治療為主。外用甲硝唑凝膠是目前中外指南推薦的外用藥之一。

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甲硝唑凝膠并不是激素,不會導(dǎo)致激素依賴或產(chǎn)生激素樣效應(yīng),甲硝唑凝膠外用玫瑰痤瘡不僅有抗微生物尤其蠕形螨的作用,還有下調(diào)先天和后天免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞因子,及減少中性粒細(xì)胞、抑制活性氧(ROS)的產(chǎn)生、減少巨噬細(xì)胞數(shù)量和功能等機(jī)制而產(chǎn)生的免疫抑制作用,以及誘導(dǎo)抗炎作用。甲硝唑凝膠外用可一天兩次,點涂,14天可為一個療程,一般連用4個療程。也可以甲硝唑凝膠聯(lián)合壬二酸、伊維菌素乳膏等。

而其他外用抗生素如克林霉素或紅霉素等可能有效。若需要系統(tǒng)用藥,則首選四環(huán)類抗生素,甚至口服異維A酸,但上述藥物需要在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下使用。

對于鼻贅為表現(xiàn)的玫瑰痤瘡,異維A酸口服可能對鼻贅表現(xiàn)有所改善,對于增生比較明顯的,可采取激光或外科手段改善外觀。

而眼型表現(xiàn)的玫瑰痤瘡,可以單獨出現(xiàn)或作為面中部玫瑰痤瘡發(fā)生的一部分臨床表現(xiàn),可外用環(huán)孢素減輕炎癥,但需進(jìn)一步至眼科評估及治療。

確診了玫瑰痤瘡的你生活上該注意什么

日常防護(hù)在玫瑰痤瘡的患者生活中非常重要,直接決定了你的玫瑰是否會持續(xù)綻放。

l護(hù)膚

首先,長期注意面部皮膚的保濕,以幫助皮膚屏障的恢復(fù),避免進(jìn)一步損害皮膚屏障甚至加重炎癥。其次,避免過度清潔,尤其清潔力度較強(qiáng)的潔面產(chǎn)品,可以選用氨基酸類潔面產(chǎn)品,甚至僅以清水洗臉。第三、嚴(yán)格防曬,并且盡量以硬防曬為主,輔以溫和的防曬霜,推薦物理成分為主的防曬霜。然后,也是非常重要的一點,除了清潔、保濕及防曬外,盡可能避免一切其他功效或作用的護(hù)膚產(chǎn)品,如彩妝、祛斑、宣稱具有祛痘作用的“祛痘膏”類化妝品的使用。

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