上海都市醫院中醫治療多動癥的理論篇
中醫如何治療兒童多動癥?兒童多動綜合征，簡稱兒童多動癥，是一種兒童行為障礙性疾病，多數自嬰兒時期即顯癥狀，如興奮、睡眠差，不易養成定時大小便習慣等，而學齡期最為顯著，多數病兒年齡增長后癥狀逐漸減輕乃至自然消失，可以說是兒童期特別是學齡期兒童的常見多發的行為問題。
國外報道其發病率約5%～10%，在我國，其發病率約占全體小學生的1%～10%，男性患兒約為女性患兒的4～9倍，多發于6～14歲?；純褐橇φ；蚧菊＃渲饕憩F為注意力障礙，如注意力不集中，不能專心做事或聽課，易受外界干擾;行為障礙，如好動、好說、好鬧，自己難以控制，與年齡不相稱的活動過多，語言過多，難以遵守紀律，容易影響他人學習，好與同學爭吵;情緒障礙，如易怒、易興奮，情緒不穩，易激動，控制力弱，常因不能滿足其要求而大哭大鬧，甚至在沖動時打鬧不休，較難預測其情緒波動;學習困難，如盡管其智力不差，但由于注意力渙散，學習內容不能全面掌握，家庭作業不能按時完成，對學習缺少自信心，因而學習成績不佳。嚴重的可以出現逃學、說謊、偷竊等行為，甚至會發展為攻擊性、破壞性行為，嚴重影響了兒童身心的健康成長，故對本病的防治是兒科臨床一個重要課題。
中醫學無多動癥病名的記載，但在一些醫籍中有一些與多動癥一些癥狀相類的描述。如《靈樞·行針》“重陽之人，其神易動，其氣易往也”，《素問·舉痛論》“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定”，又如《壽世保元》云：“徒然而忘其事也，盡力思量不來，為事有始無終，言談不知首尾。”這些描述與多動癥患兒臨床表現十分相似。
本病病因尚不清楚，一般認為與早產、難產、腦外傷和某些傳染病、中毒等因素有關，并與家族遺傳、先天發育及出生史有一定聯系;其屬中醫肝風、失聰、健忘范疇，與心、肝、脾、腎諸臟關系密切，部分醫家從心脾入手、從脾腎入手，研究本病。有專家認為兒童多動癥的發病，除了與其先天不足，后天失養導致脾胃虛弱、氣血虧乏，精血不充，以致心神無以受奉，肝木不得涵養，體內陰陽失衡，陽動有余、陰靜不足，神魂志意不周有關外，很多情況下和痰瘀互結、清竅受蒙亦關系密切。痰瘀攻于心腦而生多動諸證
專家指出，痰瘀相關的理論，由來已久。早在《黃帝內經》中，對于痰瘀相關的理論和治療已初見端倪，如《靈樞·百病始生》說：“凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去而積成矣。”又說：“腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏結，則合并凝聚不得散，而積成矣”，說明了津液與血瘀相互影響的病變過程。后世歷代醫家據此不斷對痰瘀理論進行發揮，清代醫家唐容川更是在《血證論》中明確提出“血瘀積久，亦能化為痰水”，“瘀血流注，亦發腫脹者，乃血變成水之證”。張介賓也說：“痰指人之津液，無非水谷所化，化失其正，則臟腑病、津液敗而血氣即成痰水”等等?？梢?，痰與瘀雖是人體內不同的病理產物，但是兩者卻有著共同的一點，都是體內津血運行失常的病理反應。由于“津血同源”這一生理基礎，導致痰瘀之間相互轉化，相互搏結，共同為患，容易形成痰瘀互結的病理狀態。所以古人早就有“怪病多痰”、“怪病屬瘀”等認識。
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