痔瘡是肛腸科的常見病、多發病，民間有“十人九痔”之說，痔是直腸下端、肛管和肛門緣的靜脈叢淤血、擴大、曲張所形成的柔弱靜脈團。根據痔瘡發生的部位特征，臨床上把它分為外痔、內痔、混合痔三種。針對患者經常提出的關于手術方面疑問，我們特別為您解析。

Q：醫生，痔瘡嚴重程度是怎么判斷的?

襄陽東大肛腸醫院：痔瘡在臨床上的分度主要是針對內痔進行分度。

I度無明顯自覺癥狀，便后鮮血、滴瀝狀量比較少，沒有痔核脫出;

Ⅱ度排便時有痔脫出，便后可自行還納。可伴出血。

Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞 累、負重時有痔脫出，需用手輔助才可還納。可伴出血。

Ⅳ度 痔核長期在肛門外無法還納，或者還納后立即再次脫出。痔核伴有明顯水腫，疼痛劇烈。內痔可伴發絞窄、嵌頓。可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。

外痔位于齒線以下，分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔。平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

混合痔兼有內外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。

Q：我什么時候需要就醫?

襄陽東大肛腸醫院：如果有以前沒有診斷過痔瘡，出現以下情況建議就醫：

?肛周疼痛;

?排便后出血;

?肛門區域或有腫塊隆起;

如果以前診斷過痔瘡，在家保守治療無改善建議就醫。由于出血也是腸癌的典型表現，40歲以上人群如有出血或大便性狀改變，建議及時就醫，必要時做肛門指診和腸鏡檢查。

Q：痔瘡到什么程度需要手術?

襄陽東大肛腸醫院：手術與否要根據臨床癥狀來決定。

1 保守治療：主要使用于I度、Ⅱ度內痔，包括保護直腸粘膜的栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種方法(坐浴)。

2 手術療法：主要適用于Ⅲ、Ⅳ度內痔;Ⅱ度內痔伴出血嚴重者;急性嵌頓性痔;壞死性痔;混合痔;癥狀和體征顯著的外痔;非手術治療無效且無手術禁忌證者。

Q：做痔瘡手術安全嗎?

襄陽東大肛腸醫院：別擔心，痔瘡手術主要處理的是表淺組織，包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜，及皮膚與粘膜下曲張血管、松弛下移的皮下組織。我院匯聚了一大批肛腸屆老專家和中青年手術骨干，具備肛周疾病微痛、微創技術的專科特色，術前設計精準手術方式，術中處理好創面，注重保護肛門正常功能，術后安排恰當護理，手術損傷小，住院周期短、恢復快。

Q：做痔瘡手術疼不疼?

襄陽東大肛腸醫院：手術前，麻醉醫生會精心制定適合您的麻醉方案，確保手術過程中安全、無痛，肛門括約肌松弛以利于手術的順利進行。

關于術后疼痛您也不用擔心。我院肛腸科聯合麻醉科采取多模式鎮痛方案，發揮多重鎮痛作用，所用的鎮痛藥物均規范達標，是十分安全的。

我院同時采用中藥內服或外用的等中醫護理技術在緩解肛腸術后患者的疼痛方面有很好的效果。

Q：痔瘡術后會不會復發?

襄陽東大肛腸醫院：痔瘡手術確實有一定的復發幾率，這跟患者日后飲食習慣、排便習慣、大便是否干燥等有關系，但是大部分情況下，這種復發是可控的，影響術后復發的因素，包括手術本身的問題和術后護理的其他問題等。所以，就診要選擇正規醫院，同時術后注意飲食習慣、排便習慣等細節，減少復發幾率。