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這名患者實際年齡才33歲，已經是有10年病史的老痛風了！
患者王先生10年前無明顯誘因出現右足第一跖趾關節紅腫、疼痛，在當地醫院就診經檢查尿酸高（具體數值不詳），確診為“痛風性關節炎”，經口服消炎止痛藥物后疼痛緩解（具體藥名不詳），10年來病情反復發作并逐漸累及雙足、雙踝、雙膝、雙肘、雙手、雙腕、雙耳等關節并出現痛風石，期間每次疼痛發作時均以口服消炎止痛藥物緩解癥狀（具體用藥不詳），2月前出現右下肢痛風石破潰并伴有粉筆灰狀液體流出。
幾天前，出現左手紅腫、疼痛，疼痛呈持續性，活動時加重，無發熱，無肢體麻木，經口服非布司他、苯溴馬隆等藥物后效果不佳，為求進一步治療來我院門診。門診經門診劉良運主任查體后，建議住院治療，后期跟蹤。
02
患者，尹先生，49歲，10年前無明顯誘因出現左足第一跖趾關節紅腫、疼痛，在當地醫院就診經檢查尿酸值高（具體數值不詳），診斷為“痛風性關節炎”，經口服消炎止痛藥物后疼痛緩解（具體藥名不詳），10年來病情反復發作并逐漸累及右足、雙踝、雙膝、雙手、雙肘等關節并出現痛風石。
1周前，尹先生右手出現腫脹、疼痛，疼痛呈持續性，活動時加重，無發熱，無肢體麻木，經口服秋水仙堿、雙氯芬酸鈉等藥物后效果不佳，為求進一步治療今來我院門診。門診經門診劉良運主任查體后，建議住院治療，后期跟蹤。
03
患者趙先生，今年41歲，10年前無明顯誘因出現右足第一跖趾關節紅腫、疼痛，在當地醫院診斷為“痛風性關節炎”，經口服消炎止痛藥物后疼痛緩解（具體藥名不詳），10年來病情反復發作并逐漸累及左足、雙膝、雙肘、雙手等關節并出現痛風石，1周前出現雙手腫脹、疼痛，疼痛呈持續性，活動時加重，無發熱，無肢體麻木，經口服消炎止痛藥物后效果不佳（具體藥名不詳），為求進一步有效治療，來我院看診。
以上三名患者，均是10年病史的老痛風患者，均為男性，均已由單純的痛風關節炎發展為痛風石關節炎，不同的是，案例2的患者痛風石關節炎尚處于初級階段，案例1和案例3均發展的很嚴重了，造成了不可逆轉的關節侵蝕、變形，部分痛風石已和筋膜、神經組織嚴重粘連無法剝離了。
痛風石是怎么形成的呢？當我們身體內的尿酸濃度超過了其固有的溶解度后，就會析出結晶來，這就是痛風石在體內形成的主要原因。就像一杯濃鹽水，鹽放得太多了，就會有一部分無法溶解在水里而沉淀在杯底一樣。
在醫學上，我們又將痛風石稱為痛風結節，它們會存在于人體的任何部位，痛風石最容易出現的部位就是我們的關節，如關節外側、肌腱和骨突出面等，還有就是大腳趾的第一關節、踝關節、手指、手腕等小關節處。
體內出現痛風石了，怎么辦？
1、“小石頭”可慢慢恢復。
很多病人都有個錯誤的認識，覺得吃藥無法解決掉痛風石，都需要手術，其實還沒有這么嚴重，如果你的痛風石剛剛出現，這個時候你的痛風石仍舊可以通過藥物治療進行消解。
當這個“石頭”沒有影響臟器功能和生活質量，只要通過藥物治療將血尿酸長期控制在300微摩爾升以下，那么痛風石的體積就會逐漸縮小。但這個治療病程很長，至少半年以上，甚至兩三年（由于個體差異大，每個患者面臨的溶晶周期不一樣）。
需要注意的是，這一點往往無法單純憑借肉眼確定，患者最好通過定期檢查跟蹤病情，以免耽誤治療。
2、一般方法，包括兩個方面，一方面調節飲食，另一方面服用藥物，目的只有一個，那就是將血清尿酸鹽濃度降低，直到能溶解單鈉鹽尿酸鹽晶體的時候為止。尤其是對于那些早期的患者來說，控制飲食和體重，還是能夠取得效果的。
3、手術，如果降尿酸的方法不能阻止你的痛風石增長，而且又對你的臟腑器官或生活造成了影響，或者痛風石已經發展到藥物無法溶解的程度，那么就需要考慮手術治療了，以防止骨關節和肌腱韌帶的進一步破壞。
微創針刀鏡手術可以在短時間內祛除關節內的尿酸鹽晶體，大大縮短治療病程，有效緩解患者治療痛苦，停止病灶組織對關節處的持續侵蝕。
該項技術研發以來，已在全國150多家醫療單位順利開展，它大大提升了類風濕關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等炎性關節病的診治水平，因該技術療效顯著，安全可靠，被臨床醫生廣泛認可。
不過，手術祛除痛風石也不是“一勞永逸”的，也需要配合藥物治療持續控制尿酸，控制病情，這一點需要患者客觀看待，堅持治療。
