在五月和煦的春風中，５月１日我們終于迎來了期盼已久的“２０２１視覺重建與眼運動（眼球震顫）國際論壇”首屆國際學術交流會，盛邀２４位國內外知名眼科專家、學者歡聚在富有深厚歷史人文積淀的文化名城——濟南，共同探討視覺重建與眼運動問題。本次論壇由國際知名眼球震顫專家楊東生教授擔任大會主席，采取線上線下結合、全程直播的方式。
正式開場前，由楊東生教授為本次大會致辭，為我們這場精彩紛呈的學術盛宴拉開序幕。楊教授表示，早在３０年前，國內低視力患者已有７５０萬左右，而目前每分鐘都會新增３名低視力者。如今仍有許多人認為眼球震顫是無法被治療的，我們希望能夠借此平臺向大家展示國際同步的新理念、新技術，以此來打破這一觀點。同時，希望大家能夠通過這個平臺收獲一次高質量、深入的啟發之旅。
５．１眼科學術報告之旅精彩呈現
首先，全國知名斜弱視與小兒眼病專家、北京大學第一醫院的李巧嫻教授向大家介紹了先天性特發性眼球震顫頭位的手術治療。針對運動缺陷型的眼球震顫，分析了手術治療的幾種主要方式以及各種術式的優缺點。
對于１－５歲兒童視覺篩查有效性的研究，眼球震顫斜弱視國際權威、《Ｓｔｒａｂｉｓｍｕｓ》國際期刊創辦者及主編Ｈｕｉｂｅｒｔ Ｊａｎ?。樱椋恚铮睿螅淌诒硎?，斜視性弱視在年齡較小的兒童中診斷的頻率較高，而屈光性弱視在年齡較大的兒童中診斷的頻率較高。對于由屈光不正引起的弱視的檢測，在４－５歲時測量視力是必要的。
國內知名小兒斜弱視專家岳以英教授帶來了治療雙眼不對稱下斜肌亢進的臨床研究。她的研究發現，對于雙側中度不對稱下斜肌亢進患者，高位眼下斜肌亢進明顯。對側眼僅有輕度亢進的患者，高位眼下斜肌切斷（部分切除）聯合對側眼下斜肌后固定術可以有效矯正第一眼位的垂直斜視，同時平衡雙眼下斜肌功能，可有效改善不對稱的下斜肌亢進。
為什么人或動物在受到驚嚇時表現為張嘴和瞪眼？今天普瑞眼科集團醫務主任梁厚成教授帶來了非常有趣的研究成果，他介紹了咀嚼－動眼神經通路的揭示及其在ＣＣＤＤｓ發病機制中意義。他表示，在ＣＣＤＤｓ中，這個神經通路可以解釋臨床上發現的異常眼球運動，而認識這些疾病的發病原理和分類，可以為未來尋求新的治療方法提供線索。
《頸內動脈海綿竇瘺合并麻痹型斜視》是貴州普瑞眼科醫院院長普瑞李志敏教授的報告主題，李教授以實際病例進行闡述，向大家介紹了頸內動脈海綿竇瘺合并麻痹型斜視的主要病因、臨床表現、鑒別診斷以及手術治療方法。
濟南普瑞（山東亮康）眼科醫院副院長王平教授分享了關于先天性眼球震顫基因型和表型研究，她通過總結患者案例的眼球震顫相關基因檢測結果，詳細分析了各類致病基因的種類。眼球震顫患者應進行全面檢查、眼動儀記錄、基因檢測，如果基因診斷和臨床診斷符合，就能幫助我們更好的評估預后，找到個性治療的方法。
隨后，來自中山大學中山眼科中心的顏建華教授介紹了鼻竇術后斜視的手術治療，其手術難度非常高，治療具有極大的復雜性，會伴有多條肌肉損傷、限制性斜視、眼眶損傷、視神經損傷等多種問題。顏教授根據不同患者的受損情況，分析了相對應的手術方式。
山東省立醫院的馬魯新教授為我們帶來了關于嬰兒疑似視物不見的診斷思路講解，對嬰幼兒型眼球震顫、視神經異常、視網膜疾患、皮質性視力障礙（ＣＶＩ）、視覺發育遲緩（ＤＶＭ）、眼球運動失能、掃視麻痹等疾病臨床表現進行了診斷結合病例式分析，提供了專業的診斷思路。
中山大學中山眼科中心的唐仲書教授分享了他在弱視發生的具體分子機制方面的研究，結果顯示，食蟹猴弱視模型ｍＲＮＡ測序結果，顯著富集到與神經發育、突起生長和突觸形成等相關因子，ＤＲＤ１等幾個因子在食蟹猴和小鼠弱視模型中得到驗證、ＤＲＤ１在小鼠ｄＬＧＮ的弱視眼投射區表達量明顯下降。
《ＲＧＰ接觸鏡用于單側無晶體眼中國兒童的視覺重建》由中山大學中山眼科中心的楊曉教授講解。她提到受框架鏡重量和厚度的限制、人工晶體可能存在多次手術量的情況，她建議通過接觸鏡進行矯正。同時，楊教授還給大家介紹了ＲＧＰ鏡在單側無晶狀體眼患兒視覺重建中的應用。
山東大學齊魯兒童醫院于淑娟主任以《先天性淚囊膨出治療體會》為題，總結多年來患者的臨床數據，針對不同患者案例的診斷治療進行了分析。她認為，先天性淚囊膨出發現后盡早治療，首選淚囊負壓抽膿聯合鼻淚管探通術。治療成功后，抗生素不是必需治療。術前醫患溝通很重要。
《眼眶減壓術后繼發斜視復視的手術治療探討》由天津眼科醫院楊士強教授分享，他總結了不同眼眶減壓術后斜視情況的治療案例，分享了他在眼眶減壓術后繼發各類斜視手術時機和方式上面的心得。
國際低視力康復專家澳大利亞Ａｌａｎ?。剩铮瑁睿螅簦铮睢。希模。校瑁囊缘鸵暳χ暺鞯脑砗蛯嵺`為主題。對比了各類助視器望遠鏡的原理和優劣，為低視力患者選擇助視器提供參考。
世界知名硬鏡制造商Ｍｅｎｉｃｏｎ的中國總代理大連板橋醫療器械有限公司的金月英經理為大家分享了ＲＧＰ鏡的特殊應用。從事視光工作１０余年的她為眼震患者驗配ＲＧＰ提供了很有價值的建議。
擁有全球先進的二代測序平臺的北京福君基因生物科技有限公司的張陽主任為患者朋友講解了基因檢測對遺傳性眼病的輔助診斷，讓大家更清晰的了解了基因檢測對于先天性眼病的重要意義。
醫患互動專場收獲諸多感動
值得一提的是，此次大會不僅是一場學術的盛會，更是一場患者的盛會，大會期間設置的醫患互動專場，串聯了很多的故事很多的感動。
４個月時就配了第一幅眼鏡、１０個月大做了減震手術的諾諾正在努力突破眼白化的視力瓶頸，愛美女生千千術后第二天視力提升兩行，希望自己的故事能幫助更多孩子不在童年留下陰影，父女一同手術的張爸爸收獲了不曾想過的好視力，因為視力嚴重下降而休學的眼震大男孩在這里又燃起了光明的希望…各類低視力患者同臺用一場簡單的舞蹈《你是我的眼》，表達了各自在收獲視力改善、人生改變之后的那種欣喜那種感恩。
“膚色會被‘淡化’，但人生不會，依然是濃墨重彩的一生…不要為孩子設限、方法總比困難多。”７０后的劉瑩（化名）是一位白化癥患者，伴有眼震，但她不斷鼓勵自己找回了自信，如今她在一個科技公司擔任高管，還是公益組織月亮孩子之家的一名核心志愿者。
月亮家園的發起人田峰講到，一方面社會接納度更高，另一方面培養孩子有了一個好心態，他分享了也是月亮孩子的女兒小佳（化名）的教育心得。小佳成績優異是全家的驕傲，在全年級１５００名學生中排名第九，田爸爸經常遇到家長朋友向其取經…
主持人譚晶坦言孩子的治療和視力康復都很好，自己幾乎已經快忘記她是個月亮孩子了。這位媽媽一句鏗鏘有力的“要做發電機，要自己照亮孩子的人生，而不是靠別人”感染了在場的很多醫生和患者朋友。
隨后楊東生教授從醫者角度，分享了自己在眼球震顫及相關領域的探索與經歷，希望能夠在檢查診斷、手術治療到視覺訓練方面，為各類低視力患者提供全方位的專業指導。
５．２學術會議精彩繼續
在接下來的學術報告之旅中，美國紐約州立大學視光學院副教授Ｊｉｎｇｙｕｎ?。祝幔睿纭。校瑁耐ㄟ^《陰陽平衡對當代弱視治療的啟示》用淺顯易懂的語言向大家講述了１４種在國際上廣泛研究，并主流使用的最前沿的弱視治療方式，如光學矯正、遮蓋、阿托品、視覺訓練１０天全黑暗實驗、靜息視網膜視覺信號的麻醉注射、無創腦刺激、針灸等。主要劃分為為三類：單眼治療、雙眼治療，超越眼部。
山東大學齊魯醫院曲毅教授以《微脈沖輔助下的黃斑重建》為題，講解了微脈沖激光的工作原理，對比傳統激光的優勢，通過案例展示了微脈沖激光治療的效果。她總結到，功能重建依托于結構重建，微脈沖激光治療可有效促進黃斑結構重建。
美國凱西眼科研究所杰出兒科醫生Ｋｒｉｓｔｉｎ Ｒａｒｅｙ Ｍ．Ｄ．的分享《當一條眼外肌不足、兩條也不足、甚至三條也不能正常工作時》極具趣味性。她報道了急性壞死腦?。ǎ粒危牛┎±呐R床表現和檢查結果，患者出現嚴重內斜視后的臨床治療跟蹤、術前與術后恢復情況對比。
美國斯坦福大學爾斯眼科研究所副教授Ｔａｗｎａ?。遥铮猓澹颍簦?，ＯＤ，ＰｈＤ帶來了關于《腦震蕩相關視力障礙的重建》的分享。腦震顫導致的視力障礙應該怎么治療？她總結了腦震蕩視覺障礙的表現、針對不同眼部異常的對應治療方式。她提到，在受傷后的頭４周，視覺癥狀可能會減輕，可以使用鏡片和視力康復練習來改善視功能及減輕視覺障礙的癥狀和體征。
煙臺毓璜頂醫院左緒宏教授在《外傷性下直肌離斷的手術處理》中報道了他的臨床患者下直肌丟失手術治療操作的心得。他提到，如果及時找到丟失的下直肌近側端并復位，可有效地恢復其正常功能，借此提出關于找丟失的下直肌臨床挑戰的思考。
《外路３６０度粘小管切開治療兒童性青光眼療效觀察》是由專注青光眼治療３０多年的濟南市眼科醫院王建榮教授的分享內容。她認為，對于藥物控制不理想或青光眼術后眼壓失控的兒童青光眼患者，行外路３６０°粘小管切開術可有效降低眼壓，無嚴重并發癥發生，是一種安全有效的治療方法，為患者帶來佳音。
眼球運動檢查是眼科檢查的重要組成部分，美國西奈山醫學中心的Ｍｒ．?。模恚椋簦颍椤。希纾铮颍铮洌睿椋耄铮龇窒砹搜芯啃逻M展——帶頭位跟蹤的眼震新技術及其在眼運動異常的應用。他提到，與其他眼動儀不同，ＦｉｎｅＧａｚｅ不需要基于注視的校準，它能在記錄頭位的同時捕捉雙眼位置。對于眼球震顫與頭位可以進行準確的診斷和動眼神經功能評估。
從事眼科工作近３０年的濟南普瑞眼科醫院副院長岳飛龍教授的報告基于先天性白內障的治療，對先天性白內障的發病、分類、手術以及患兒術后的視力康復等進行了全面的闡述。他提到，如果不積極治療，就會造成終身視力損害。５６％的先天性白內障患者容易形成弱視。所以應盡早手術降低未來對視力的影響。
眼球震顫常伴隨不自主晃頭，對此，濟南普瑞眼科醫院潘婭醫生報道了眼球震顫合并晃頭的手術治療，總結臨床案例在眼球震顫減震手術前后的效果對比，明顯發現術后患者晃頭減輕顯著，也印證了晃頭與眼球震顫是相關的，未來我們也會跟進更多的案例進一步研究。
題目《眼震患者的光學矯正》由濟南普瑞眼科醫院視光中心李德順主任分享。眼球震顫震顫患者常伴有的屈光不正、畏光、視功能異常，視力低下。李主任從臨床癥狀、光學矯正方式等方面，分享了針對不同癥狀患者所嘗試的不同光學矯正辦法。
眼球震顫是必須治療的，因為會影響患者的視力。如何治療眼球震顫？眼球震顫術后如何提高視力？本次大會主席，濟南普瑞眼科醫院院長楊東生教授壓軸出場，演講了《眼球震顫患者的視覺重建》。他圍繞不同眼震患者異常頭位的手術設計，術后患者視力提升的治療方法展開了報告。
相聚總是那么短暫，２０２１視覺重建與眼運動（眼球震顫）國際論壇在濃厚的學術氛圍中逐漸走向尾聲，為期一天半的會議中，眾多專家聚焦“視覺重建與眼運動”展開了深入的學術交流。相信在各位同道的共同努力下，未來眼球震顫、斜視、弱視、視網膜疾病、青光眼、白內障的治療技術和方式將不斷創新，越來越多的低視力患兒將會擁有更好的光明。
