說到懷孕生子，這幾乎是每一位女性都要經歷的過程?？墒堑搅?ldquo;卸貨期”很多媽媽都會遇到選擇順產還是剖宮產的“難題”。
隨著人們對孕產的關注度越來越高，以及孕產知識的廣泛普及，“想順”、“不想挨一刀”也成了許多孕媽的訴求。由于部分寶媽還是會有著強烈的順產意愿，杭州美中宜和婦兒醫院魏東紅主任向大家科普下“外倒轉術”。
“外倒轉術”指的是經腹壁用手轉動胎兒，使不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉成有利于分娩的胎位(頭位)。打個比方，就像是在產婦的腹部外面用手進行“乾坤大挪移”，把橫位、臀位的胎兒轉成頭位。“這是一項十分考驗操作者手法和經驗的技術，不僅在于術前對孕媽羊水量、胎兒大小、胎盤附著位置以及有無臍帶繞頸等問題進行準確評估，還在于操作時操作者得有足夠的經驗和技巧，實時根據孕媽的反饋去應對調整。除了胎位轉正，還要保障孕媽和胎兒的安全。” 魏東紅主任表示，如果評估情況好的話，醫院會跟孕婦和家屬進行詳細地溝通和交流，并在37周左右，在麻醉和超聲引導下完成“外倒轉術”。
這幾年，在魏東紅主任帶領下， 杭州美中宜和婦兒醫院婦產科大力推廣“外倒轉術”，詳細制定了操作流程、制定應急預案、規避手術風險，并與手術室、麻醉科通力合作，使“外倒轉術”這項技術越來越嫻熟。經過充分評估和考慮后，徐女士決定接受手術。
在中國，有近一半的媽媽們主動或者被動接受了剖宮產手術，祖輩們“能自己生就不剖腹產”的光榮傳統在現代醫療面前盡顯無奈。那么，一胎選擇剖宮產的寶媽們在生育二寶時真的只能“一胎剖，永遠剖”嗎？
其實不然，自從國家全面開放二胎后，越來越多的家庭開始考慮生產第二個孩子。原有的觀念是，經過剖宮產的產婦，以后只能再次通過剖宮術生產，而每一次額外的剖宮產，都會進一步增加其風險。但是目前，TOLAC（剖宮產后陰道試產）成為另一個選擇。
“孕婦嘗試了TOLAC后，如果成功的話就是VBAC，也就是寶媽們平時最關心的‘剖宮產后陰道分娩’。”魏東紅主任介紹，從醫學角度來講，頭胎經歷過剖宮產，再次懷孕分娩時可以選擇再次剖宮產，或嘗試TOLAC。“順產成功的話，對母親和孩子的有一定的益處，媽媽們分娩后康復的速度更快，且麻醉風險以及手術并發癥風險小。新生寶寶經過產道的擠壓，出生時活力好，對外界適應性也更強。”
那么，TOLAC 是否存在風險呢？“如果第一胎是剖宮產，那第二胎在進行陰道分娩試產的過程中，可能會有子宮破裂的風險，胎兒也可能發生宮內的缺氧、窒息等情況。”魏東紅主任說， 其實，凡是通過醫生評估可進行TOLAC的孕婦,發生子宮破裂的幾率極低，僅僅只有1%~2%。“我們會先對孕婦自身的情況進行全面評估，看看第一次剖腹產的指征是否還依然存在，在制定詳細的孕期保健和分娩計劃后，各個科室通力配合，做好各項安全保障。”
杭州美中宜和婦兒醫院是國內分娩量較大的私立婦兒醫院。為中國中高端家庭提供從孕前、分娩、產后休養、兒童保健、兒科疾病到女性健康的專業服務。為用戶提供線上咨詢、自助服務、科普知識推送等服務。15年勵精圖治，沉淀一個品牌、15年在一個行業內成為佼佼者、15年足跡覆蓋京、津、杭、深，拓展了9家醫療機構，4家月子中心；15年打造了從生殖中心—婦產中心—兒科中心—產后休養—醫療美容的全服務鏈條。
