人們常說“老年人怕跌倒”。一次看似普通的摔倒，很容易導致骨折的發生。原本硬朗的骨骼為什么變脆了？是骨質疏松惹的禍。骨質疏松性骨折，也叫脆性骨折，其發生率很高。據統計,2000年，全球約有900萬起新發脆性骨折，即每3秒鐘就有1例脆性骨折發生1。最常發生骨質疏松性骨折的部位為椎體、腕部和髖部1。骨質疏松癥已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題2。
骨質疏松性骨折的危害多
危害1：椎體骨折會增加死亡風險。胸椎、腰椎骨折是最常見的骨質疏松性骨折，可導致胸、腰椎活動受限，引起限制性肺病等；腰椎骨折還可導致便秘、腹脹等消化道問題1,3。而且椎體骨折可導致嚴重胸廓畸形，增加因罹患嚴重肺部疾病而死亡的風險1。
危害2：髖部骨折被稱為“人生最后1次骨折”。髖部骨折后，僅有不到20%患者可以恢復到骨折前的生活狀態，約50%患者因此致殘，更有20%患者會在一年內死于骨折后相關的各種并發癥1,3。
預防跌倒可降低骨折發生風險
跌倒是骨質疏松性骨折的重要危險因素。老年人預防跌倒很重要，可采取以下預防措施1：
適量運動：體力活動可改善肌肉力量和平衡能力。運動以抗阻力練習和有氧運動為主，如慢跑、快走、太極拳等。運動應因人而異、量力而行。
調整生活方式：適當的維生素D可以減少跌倒風險。均衡膳食、增加戶外運動可以改善維生素D缺乏情況。
改善生活與居住環境：建議保持室內燈光明亮，保留夜間照明燈；地面平整防滑，在浴室中放置防滑墊；物品擺放不宜過高，應方便取放；衛生間設坐廁并安裝扶手；床鋪和座椅高低要考慮到方便老年人。
定期檢查及時治療有助骨骼強健
骨質疏松癥被稱為“靜悄悄的流行病”，起病隱匿，患病初期感受不到任何不適，直到骨折才如夢初醒。因此，定期檢查骨密度，早發現、早治療顯得尤為重要。絕經后婦女及65歲以上女性一般推薦1-2年做一次骨密度檢查，酌情而定3。
抗骨松藥物可以改善骨質量，增加骨密度，顯著降低骨折的發生。在醫生的指導下用藥治療也有利于骨骼健康。可用于治療骨質疏松癥的藥物主要包括兩大類：抗骨吸收藥物（如地舒單抗）、促骨形成藥物。此外，還有一些多重機制藥物以及中藥類藥物3,4。
“樂骨行動”聚焦女性骨骼健康
實現骨質疏松癥的有效防控，需要健康知識的大范圍普及與傳播。為此，中國婦女發展基金會發起的“幸福家庭健康管理促進計劃——樂骨行動•女性骨骼健康宣教項目”，2022年將繼續通過開展組織者培訓活動、骨松預防健康課堂、新媒體傳播女性骨骼健康知識等方式，提高廣大女性對骨質疏松癥的自我健康管理，遠離疾病困擾。
參考資料：
1.骨質疏松癥防控指南/王臨虹，夏維波，林華主編，北京：北京大學醫學出版社，2017.8
2.中國疾病預防控制中心.《國家衛生健康委發布中國骨質疏松癥流行病學調查結果》. https://www.chinacdc.cn/gsywlswxx_9498/crbs/201812/t20181217_198289.html
3.中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2017,10(5):413-443.
4.中華醫學會骨科學分會創傷骨科學組,中華醫學會骨科學分會外固定與肢體重建學組,國家骨科與運動康復臨床醫學研究中心.中華創傷骨科雜志.2021,23(2):93-101.
